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老年患者安全用药护理
神内二科 柳丹
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整理版课件
内容提要
老年人药物代谢和药效学特点
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老年人常见药物不良反应
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老年人安全用药原则
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老年患者用药护理
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为何要重视老年人用药？
社会人口老龄化加剧
老年人用药机会多
药物不良反应随年龄而增加
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老年人药物代谢和药效学特点
1
老年人安全用药原则
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第一部分
老年人用药护理
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老年人常见药物不良反应
2
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一、 老年人药物代谢特点
概念
老年药动学是研究老年人机体对药物处置的科学，即研究药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。
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一、 老年人药物代谢特点
特点
药代动力学过程降低，被动转动吸收不变，主动转动吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高
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药物
吸收过程
进入血液
胃肠道
药物的吸收
胃肠道及肝的血液减少
胃酸分泌少
胃液PH值升高
肠肌张力增加
活力减少
胃排空减慢
一、 老年人药物代谢特点
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药物经血液进入体循环
转运过程
组织器官及
体液

成成分

的结合能力

合能力
药物的分布
血浆蛋白含量减少，易引起不良反应
细胞内液减少，血药浓度增加
不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性，从而改变药物作用
脂肪组织增加脂溶性药物作用持久，半衰期延长
一、 老年人药物代谢特点
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药物作用在组织器官及体液
肝脏
生物转化
肝脏是代谢药物
的主要器官
药物的代谢
血浆半衰期可反映药物代谢、消除过程和药物作用时间
老年人肝代谢减慢，半衰期延长致药物蓄积
一、 老年人药物代谢特点
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药物原形或其代谢物的形式
排泄器官
分泌器官
体外
肾脏是药物
排泄的重要器官
药物的排泄
表现为药物排泄时间延长，清除率降低
老年人肾功能减退，使主要由肾以原型排出体外的药物蓄积
一、 老年人药物代谢特点
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