广州市新生儿复苏项目标准课件（2016年版）
第四课
胸外按压
广州地区妇女儿童保健专家库新生儿组 编制
参考：中国新生儿复苏项目标准课件（2016年版）
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胸外按压
课程内容:
胸外按压的指征
胸外按压的方法
胸外按压与正压通气的配合
终止胸外按压
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胸外按压
压迫脊柱上方的心脏
增加胸腔内的压力
使血液循环至重要器官,包括大脑
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胸外按压: 指征
经过30秒有效的正压通气，心率仍低于60次/分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。
尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外按压，此时改为气管插管人工通气可使通气更有效。
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胸外按压:给氧浓度
当开始胸外按压，给氧浓度增加至100%。
然后在脉搏氧饱和度仪的指导下调整氧浓度使氧饱和度达到氧饱和度目标值。
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胸外按压：位置
胸骨下三分之一
双乳头连线中点下方
避开剑突
胸外按压的解剖标志
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胸外按压：手法
拇指法
双指法
因为拇指法能产生更高的血压和冠状动脉灌注压，操作者不易疲劳，加之采用气管插管正压通气后，拇指法可以在新生儿头侧进行，不影响做脐静脉插管，拇指法成为胸外按压的首选方法。
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胸外按压:拇指法
双手拇指端按压胸骨，根据新生儿体型，双拇指重叠或并列。
其余四指环抱胸廓支撑背部。
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胸外按压:拇指法
压力必须作用在胸骨上
在按压胸骨过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并通气
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胸外按压：双指法
用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨
另一只手托住背部
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