属
地
派
出
所
审
查
意
见
公
安
机
关
部
门
审
核
意
见
变 更 登 记
.
年 月 日（公章）
年 月 日（公章）
行业场所治安管理备案登记表
类别：（ ）
类：取消行政审批的特种行业、废旧回收业、旧货市场、旧货交易场所、印刷业、拍卖业、机动车修理。
类：文化市场如： KTV 、歌舞厅、录相厅、游戏机室、茶楼等
类：按摩场所
类：其他复杂场所
时间 变更内容 登记人
备 案 登 记 单 位 ：
法 定 代 表 人 ：
登 记 日 期 ：
可编辑
.
安庆市公安局 制
单位（企业名称）
法定代表人
从业
类型
人员
需要办理暂住证人数
已办理暂住证件人数
以上从业人员有无受过刑事处罚
经营地址
主管单位
经济类型
法
定
代
表
人
从 主
业 要
人 负
员 责
情 人
况
保
安
人
员
注册资金
照片
资金来源
（一寸免冠）
拟登记的工商机关
姓名 身份证号码 联系电话
姓名 身份证号码 职务 住址 联系电话
培训
姓名 身份证号码 姓名 身份证号码 培训情况情况
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