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公共娱乐场所治安备案登记表3-5页.doc

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娱乐场所环境方位平面示意图场所名称场所地址娱乐场所内部结构、设施配置平面示意图场所名称场所地址上北下南说明 12345 注:请标明出入口、安全通道,消防、监控等设施的具体位置公共娱乐场所从业人员花名册场所名称: 登记时间: 年月日序号姓名性别年龄文化程度政治面貌职务身份证号码户口所在地现详细住址从业时间有无违法犯罪记录 1234

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