特殊人群膳食指南详解.ppt

特殊人群膳食指南特殊人群膳食指南一、孕妇及乳母营养一、孕妇及乳母营养孕妇:妊娠(pregnancy) 期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。乳母:哺乳(lactation) 期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。一、孕妇一、孕妇㈠㈠妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:怀孕后 1~3月孕中期:怀孕后 4~6月孕晚期:怀孕后 7~9月 1、内分泌改变⑴人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin , HCG ) 在妊娠 1 周开始出现, 至第 9 周达高峰。此激素由胎盘分泌,有安胎作用。⑵人绒毛膜生长素( human chorionic somatotropin , HCS ) 在妊娠 6周出现, 36 周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利用; 促进脂肪分解;促进蛋白质和 DNA 合成。⑶雌激素( estrogen ) 分泌增加。在妊娠 3 个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。⑷孕酮( progesterone ) 分泌增加。在妊娠8~10 周由胎盘分泌,并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。⑸在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢>分解代谢。 2、血容量和血液动力学变化⑴血容量增加,比妊娠前约增加 35% ~40% , 其中,血浆容积增加 45% ~50% ,而红细胞数量增加 15% ~20% 。⑵血液成分改变: ①红细胞计数下降,达 ?10 12 /L ( 正常 ?10 12 /L)。②血红蛋白值下降,达 110g/L ( 正常 130g/L ),因此,出现生理性贫血。③白细胞增加,主要为中性粒细胞。④血浆总蛋白下降,达 60g/L ( 正常 70g/L ), 主要为白蛋白由 40g/L 降至 25g/L 。⑤血浆所有营养素降低。孕期血容量增加,血浆增加 50% , 红细胞增加 20% ,血液相对稀释, 血红蛋白含量下降。孕 20-30 周最为明显生理性贫血 3、肾功能改变⑴肾小球滤过率增加约 50% ,肾血流量增加约 75% ,肾脏负担加重。⑵蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。⑶一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。 4、消化系统功能改变⑴恶心、呕吐(妊娠反应)。⑵胃肠涨气、便秘。⑶对钙、铁、 VB12 、叶酸等营养素吸收增强。