为了做好毒蛇咬伤中毒事件得卫生应急与医疗救治,保障人民生命安全,现结合我院实际情况,制定本应急预案。
一、组织机构及职责
(一)成立毒蛇咬伤中毒事件医疗救治应急领导小组,负责统一指挥,协调医疗救治工作。具体人员配备如下:
组长:卢廷淑
副组长:杨冬梅、徐昌勇
成员:杨济华、李在丽、肖敏、李明、万程、沈查、程红彬、谭开彬、刘显章、王猛、曾德华、龙华、李英、李俊玲、杨敏、肖燕、黎燕、朱莉、潘阳梅、潘艳、杨明菊、黄玲
(二)成立毒蛇咬伤中毒事件综合医疗急救组。具体岗位职责及人员配备如下:
岗位类别
职责
人员配备
院前急救
接诊及院前急救
急诊科主任、护士长、出诊医生及护士
医疗
负责诊断、治疗等抢救工作
各内科、外科主任及医师
护理
参与抢救
各内科、外科护士长及护士
后勤保障
负责药品、抢救设备等调配
药剂科科长、设备科科长、总务科科长
二、应急处理
(一)接诊及救治流程
毒蛇咬伤急救电话
电话告知患者或现场人员立即对创口预处理(附件1)
组织医生、护士、救护车携带急救物品迅速出诊
现场救治并向急诊科主任汇报相关情况
出诊医护人员护送患者至医院进一步救治
急诊科主任汇报相关情况;医务科科长组织相关科室待命
患者抵达医院
多科室协作抢救
必要时护送转院救治
图1 电话应急救治流程
毒蛇咬伤患者直接来院
急诊值班人员立即救治并向急诊科主任汇报相关情况
急诊科主任汇报相关情况
医务科科长组织相关科室多科室协作抢救
必要时护送转院救治
图2 院内应急救治流程
(二)汇报流程
获知毒蛇咬伤中毒事件发生后,相关人员应按规定时间要求及时上报;医务科填写《毒蛇咬伤中毒事件伤员救治情况表》(附件2),及时汇报并存档。具体汇报流程如下所示:
毒蛇咬伤急救电话
急诊值班人员
总值班
医务科科长
医疗救治应急领导小组组长
区卫计委
三、预案实施要求
1、首诊人员及科室必须了解患者全面状况,遇有新发情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,保证医疗安全;
2、遇有各科抢救组长未在,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作;
3、遇有涉及多科抢救得患者协调困难时,由应急领导小组组长或副组长指定科室接收并抢救患者;
4、各科人员接到呼叫后,必须10分钟内到达指定岗位参与抢救;
5、参与救治医护人员做好防护,防止职业暴露;
6、医务科制定奖惩措施,严格执行。
附件1 毒蛇咬伤救治要点
一、蛇毒得分类
蛇毒可大致分为三大类:
1、以神经毒为主得蛇毒:有金环蛇、银环蛇及海蛇等,毒液主要作用于神经系统,引起肌肉麻痹与呼吸麻痹。
2、以血液毒为主得蛇毒:有竹叶青、蝰蛇与龟壳花蛇等,毒液主要影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
3、兼有神经毒与血液毒得蛇毒:有蝮蛇、大眼镜蛇及眼镜蛇等,其毒液具有神经毒与血液毒得两种特性。
二、蛇毒得有效成分
1、神经毒:主要作用于神经系统。
2、心脏毒:主要作用于心脏引起心衰。
3、溶细胞毒:可使血细胞破坏,血管内皮细胞发生坏死。
4、凝
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