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麻 疹
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑）及皮肤出现斑丘疹等特征，常继发中耳炎、支气管炎和脑炎等并发症。
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在麻疹疫苗广泛应用前，除新生儿短时期内受母传麻疹特异性抗体保护外，人人易感，好发于儿童，多见于冬春季，每年估计造成500万～800万人死亡。由于传染性极强和病后免疫持久，麻疹是典型周期性流行的传染病。随着麻疹疫苗研制成功，使人类与麻疹的斗争进入一个新的阶段，自从儿童广泛接种麻疹减毒活疫苗以来，该病的流行已基本得到了控制。
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2005年世界卫生组织（WHO）西太平洋区确定2012年实现消除麻疹的目标，我国对此积极响应，将消除麻疹作为扩大国家免疫规划的一项重要内容，麻疹将可能成为继消灭天花、脊髓灰质炎后第3个被消灭的传染病。
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麻疹的病原学
单股螺旋RNA病毒，属副粘液病毒科、麻疹病毒属
只有一个血清型，长期以来一直被认为是抗原单一而稳定，但自从单克隆抗体技术问世以来，已发现不同毒株的抗原结构不完全一致，现代生物技术也发现其抗原存在变化，但这种变化并不影响疫苗的免疫作用。
我国流行的麻疹病毒株主要为H1型，深圳市暂未发现除H1型外的其他型别。
麻疹病毒耐干燥和寒冷，冰冻干燥可保存20年；对热不稳定，56℃ 30分钟大部分被灭活；紫外线、乙醚和氯仿等脂溶剂可将病毒杀灭。因其在外界生存力弱，故当患者离室，房间通风半小时后即无传染性。
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临床表现与诊断
麻疹潜伏期为6～21天，平均为10天左右。曾接受过被动或主动免疫者可延长至3～4周。主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。无并发症者整个病程为10～14天。麻疹过程中，呼吸道病变最显著，有鼻炎、咽炎、支气管炎及肺炎。
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典型麻疹
前驱期：3～4天
发热、全身疲倦、呼吸道炎症、卡他症状
柯氏斑（Koplik氏斑，口腔粘膜斑）
～1mm针尖大小的白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的特征性体征。
出疹期：病程3～4天时出现，首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后达手掌与足底，2～3天遍及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，直径约2～5mm，疹间皮肤正常。出疹高峰时皮疹可融合，颜色转暗，部分病例可有出血性皮疹，压之不退色。随出疹达高峰，全身毒血症状加重，体温可达40℃ 。
恢复期：皮疹达高峰后，常于1～2天内迅速好转，体温下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺序依次消退，留有浅褐色色素沉着斑，1～2周后消失。疹消退时有糠麸样细小脱屑。
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非典型麻疹
轻型麻疹：多见于对麻疹具有部分免疫力者，如6个月前婴儿，近期接受过被动免疫，或曾接种过麻疹疫苗。表现为发热程度低、发热时间短，皮疹稀疏色淡，无麻疹黏膜斑或不典型，呼吸道症状轻等。一般无并发症，病程在1周左右。病后所获免疫力与典型麻疹患者相同。
重型麻疹：多见于全身情况差、免疫力低下，或继发严重感染者，病死率高。 有中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹和疱疹性麻疹。
异型麻疹：主要发生在接种麻疹灭活疫苗后4～6年，再接触麻疹病人时出现。表现为突起高热，头痛、肌痛、腹痛，无麻疹黏膜斑，病后2～3天出现皮疹，从四肢远端开始，逐渐扩散到躯干。皮疹为多形性，常伴四肢水肿，上呼吸道卡他症状不明显，但肺部可闻到啰音。病情较重，但为自限性。
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并发症
肺炎：是最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，麻疹死亡的主要原因（90%），麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发肺部感染。
喉炎：2～3岁以下小儿多见，极易引起喉梗阻。表现为声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难、缺氧等，严重时须及早做气管切开。
心肌炎：2岁以下幼儿易致心肌病变，表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀，听诊心音低钝、心率快。皮疹不能透发或突然隐退。
脑炎 ：%～%，大多认为是麻疹病毒直接侵犯脑组织所致，但也不排除免疫机制的作用。临床表现与其他病毒性脑炎类似，病死率约15%，多数可恢复，部分患者留有智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症。
亚急性硬化性全脑炎（SSPE） ：是麻疹的一种远期并发症，属慢性或亚急性进行性脑炎，罕见，发病率约（1～4）/100万。其机制主要与病毒基因变异有关，病理变化为脑组织退行性变。常在原发麻疹后2～17年（平均7年）发病，患者逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。
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实验室检查
血常规：白细胞总