混合痔的护理常规
肛肠科带教老师 李敏
痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大， 曲张形成的柔
软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血，肛门有肿物，坠胀感，异物感
或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节，大便失调，
久坐久立，负重远行，妊娠多产所致。临床辨证分为风伤肠络，湿热
下注，脾虚气陷，气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔，外痔，
混合痔。
按肛肠科一般护理常规。
外痔伴发感染或嵌顿，或突发血栓外痔应卧床休息，严重感染的
内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。
保持肛门部清洁，便后坐浴，急性外痔于病发 24 小时内宜冷敷，
24 小时后改为热敷。
观察痔核大小，是否脱出，糜烂，坏死及出血的量和色泽。若发
生患者面白无华，少气懒言，脉象虚大为大出血征兆，应立即报
告医师并配合救治。
暂不手术者，遵医嘱中药液坐浴每日 1-2 次，后涂塞痔疮膏或痔
疮栓。
排便后清洗肛门，换药前先坐浴。
临证施护：
) 便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血前准备。
)痔核脱出时， 应连续用中药热敷或 25% 硼酸甘油涂于肛门部，
再加热，令其还纳。
）气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。
4）便秘者口有甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。
）需手术的患者按肛肠科手术前准备。
） 术后 24 小时后方可排便， 排便时如痔核脱出， 应及时还纳，
发生嵌顿者，及时报告医师处理。
） 实行注射疗法后当日忌下蹲， 排大便时避免时间过长， 勿过
多活动。
）结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。
注意观察有无便后出血，有出血
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