学校(幼儿园)卫生管理工作台账(一).doc

学校（幼儿园）卫生管理工作台账（一）
1、学校卫生工作自查表
2、学校卫生管理工作档案
3、学校卫生安全隐患申报表
学校（幼儿园）名称：
学校（幼儿园）地址：
学校（幼儿园）卫生安全管理员：
二○ 学年
目 录
（附录1）…………………………………………………………………………1
1-1学校基本情况（学校卫生）自查表…………………………………………………………………… 2
1-2学校食堂食品安全自查表……………………………………………………………………………………… 3
1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表……………………………………………………………………… 5
1-4学校传染病预防及控制工作自查表…………………………………………………………………………… 6
1-5学校饮用水卫生管理自查表…………………………………………………………………………………… 8
1-6学校二次供水卫生自查表………………………………………………………………………………………10
1-7学校自备井或水窖等自备水卫生自查表………………………………………………………………………12
1-8学校分质供水卫生自查表………………………………………………………………………………………13
1-9学校自建集中式供水卫生自查表………………………………………………………………………………15
1-10中小学校教学及生活环境卫生自查表……………………………………………………………………… 17
1-11学校健康教育及健康体检情况自查表……………………………………………………………………… 20
1-12学校医疗机构、保健室自查表……………………………………………………………………………… 21
1-13学校游泳场所自查表…………………………………………………………………………………………24
1-14学校控烟工作自查表…………………………………………………………………………………………28
（附录2）…………………………………………………………………………… 29
(附录3)…………………………………………………………………………… 32
附录1
学校卫生工作自查表
表序
内容
自查对象
1-1
学校基本情况（学校卫生）自查表
所有学校
1-2
学校食堂食品安全自查表
设置食堂的学校
1-3
学校突发公共卫生事件管理情况自查表
所有学校
1-4
学校传染病预防及控制工作自查表
所有学校。其中部分项目特指中学或小学
1-5
学校饮用水卫生管理自查表
所有学校
1-6
学校二次供水卫生自查表
设置二次供水设施的学校
2-7
学校自备井或水窖等自备水卫生自查表
使用自备井或水窖等自备水的学校
1-8
学校分质供水卫生自查表
使用分质供水的学校
1-9
学校自建集中式供水卫生自查表
设置自建集中式供水的学校
1-10
中小学校教学及生活环境卫生自查表
中小学校
1-11
学校健康教育及健康体检情况自查表
所有学校
1-12
学校医疗机构、保健室自查表
设有医疗机构、保健室的学校
1-13
学校游泳场所自查表
设置游泳场所的学校
1-14
学校控烟工作自查表
所有学校
1-1
学校基本情况（学校卫生）自查表
学校名称(盖章)：
注册地址：
地址：
行政区划代码：□□□□□□
单位组织机构代码：□□□□□□□□-□
单位经济类型代码：□□
一、基本情况
法定代表人（负责人）：身份证件名称：
证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
学生总数□□□□□□ 其中：男生□□□□□□ 女生□□□□□□
住宿学生数□□□□□□ 教职员工数□□□□□
所在区域：1．城区□ 2．镇区□ 3．乡村□
二、学校类别
1．小学□ 2．初级中学（包括九年一贯制学校）□
3．高级中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）□ 4．普通高校□
三、办学性质
1．公办□　2．民办□　3．其他□
四、校内辅助设施数
1．学生集体食堂□□　2．学生宿舍（间）□□□□　3．洗浴场所□□　4．学生厕所（蹲位）□□□
5．游泳场所□□　6．体育馆□□　7．图书馆（阅览室）□□ 8、其他公共场所总数：□□□ （招待所或宾馆□□ 咖啡馆□□公共浴室□□ 美容美发店□□