腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎127例.pdf

生 第 卷 第 期 ．．．． · ·
腹 腔镜胆囊切 除术 治疗急性胆囊 炎 例
曹家团，范晓黎
【摘 要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术￡治疗急性胆囊炎的可行性。方法 对 年 月 一年 月
例急性胆囊炎施行 。气体建立气腹，常规 四孔法和冲吸钝性解剖法。结果 本组 例患者 中 例
．％成功完成 ；侧．％中转开腹：璃中 例 ．％因胆囊粘连致密，例．％因出血较 多，例
．％ 因 综合征 。术 中无胆管损伤 ，术后无腹腔 出血、胆 漏等并发 症。例 术后 随访 ～个月 ，平均
个 月，无并发症 ，无死亡病例 。结论 腹腔镜 手术治疗 急性胆 囊炎是可行 的 ，但 需要严格 掌握急性 胆囊 炎腹 腔镜手术
治疗 的时机 和适应证 ，规 范腹腔镜操作技 术，适 时中转 开腹 ，合理放置 引流 ，是保证手术成功的 关键 。
【关键词 胆囊炎，急性；胆囊切除术，腹腔镜
【中图分类号】 ． 【文献标识码】 【文章编号】
目前 ，腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 ， 组织 粘连严重 ，使 局部解剖病例改变复杂 ，特别是易 导致胆囊
创 伤小 ，术后 恢 复 快 ，已成 为 治疗 胆 囊 良性 疾 病 的 金标 三角粘连增厚 ，解 剖关 系不清 ，大约 ％ 一％需 中转开腹或
准 ，在 治疗 慢性胆囊 炎 、胆 囊息 肉等 疾病 比既往 开腹 手术 导致严重并发症，曾被视为 的禁忌证或相对禁忌证。
对 比存 在 明显优势 。但 急性发作期 的胆囊 炎 ，充血水肿 明显 ， 但 随着腹腔镜 技术不 断进步 ，急性胆囊 炎行 已安全可行 。