医学伦理学课件：医学伦理学基本原理.ppt

医学伦理学基本原理
人们的言行需要社会规范，看似抽象的原则却是规范的指导，没有共同认可的原则，就无法制定、评估规范，更谈不上遵循规范。
[案例]
一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院治疗，她主诉子宫出血过多与月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生与她关系融洽，在一次聊天时谈及此次出血不止是因在怀孕后服了流产药物所致，并让医生为其保密。
此时，医学生如何做比较好?
原则—经过长期检验所整理出来的合理化现
象，是人们说话或行事所依据的法则
或标准。
医学伦理学基本原则—反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神，调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。
医乃仁术—
医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技术，医乃仁术不仅体现了医学的人道主义精神，而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点，它贯穿于全部医德的内容之中。
《黄帝内经》
“征四失论”、“疏五过论”和“师传篇”等—
“所以不十全者。精神不专，志意不理，
内外相失，故时疑殆”。
“非其人勿教，非其真勿授”。
张仲景《伤寒杂病论》—
“上以疗君亲之疾，
下以救贫贱之厄，
中可保身长全”。
提倡 “精究方术”、“爱人知人” ，
反对“孜孜汲汲，唯名利是务” 。
“勤求古训，博采众方“。
孙思邈《备急千金要方》
“大医习业论”和“大医精诚论”篇—
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。
“大慈恻隐之心”、“好生之德”。
“普同一等”、“一心赴救”。
陈实功《外科正宗》 “医家五戒十要”篇—
“五戒”：戒贫富不等；为妇女看病，应有侍者在旁；不可诋毁同道；不可离家游玩；对娼妓等应视为良家子女，不可不尊等。
“十要”：德与艺关系、医患关系、同道关系与官府关系、治病与养生关系、购置药品、备置物具、医者生治交往等方面，提出了一系列要求。
在德艺上提出“先知儒理，然后方知医理，”等医学伦理原则。
社会主义医德基本原则—
防病治病，救死扶伤，
实行革命的人道主义，
全心全意为人民服务。
修改后：
社会主义医学人道主义—
防病治病，救死扶伤，
实行社会主义人道主义，
全心全意为人民身心健康服务。
任何站得住脚的可行的道德体系都具备这样的
一些特征：
（1）既以理性为基础，又不缺乏感性因素；
（2）保持逻辑上前后的一贯性；
（3）既有普遍性，又能应用于特殊性；
（4）能解决人与人之间、各项道德与义务之间的
冲突；
（5）可以向别人讲授与宣传。
——[美]《伦理学理论与实践》