《糖化血红蛋白培训》.ppt

糖尿病的趋势
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目 录
糖尿病介绍
糖尿病的发展趋势
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糖尿病-简介
概述
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
病因
糖尿病的病因至今尚未完全阐明，胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理，至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。    1、遗传因素：糖尿病有遗传倾向已比较肯定。    2、病毒感染：据许多实验及临床研究结果表明，病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。    3、自身免疫：主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。    4、胰岛素拮抗激素。     5、胰岛β细胞释放胰岛素异常：生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。    6、胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。
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糖尿病-症状及并发症
症状
典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。
并发症和伴发病：
急性：①酮症酸中毒②高渗型非酮症糖尿病昏迷③低血糖反应
慢性：无论1型或2型：①大血管病变：动脉粥样硬化症②微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病，糖尿病心肌病③神经病变④眼部病变⑤皮肤及其他病变
感染
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糖尿病的并发症
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糖尿病-分型
分型
（1）1型糖尿病
（2）2型糖尿病
（3）妊娠糖尿病
（4）其他类型糖尿病
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糖尿病-诊断
诊断
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
   空腹血糖>
   或者餐后2小时血糖>
    这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。
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糖尿病-治疗
治疗治疗原则：饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外，应避免精神紧张及精神刺激，预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。    1、饮食疗法。    2、自我监测培养。    3、磺脲类药物（格列吡嗪，优降糖，糖适平）。    4、双胍类（二甲双胍，降糖灵）。    5、胰岛素治疗。     6、运动疗法。    7、糖尿病教育。
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糖尿病的发展趋势
定义
定义
（空腹血糖FPG）
定义
（口服糖耐量实验OGTT）
正常
100mg/dL（）
<140 mg / dl （ <）
餐后2小时
潜在-糖尿病
糖耐量受损（IGT）
空腹血糖受损（IFG）
100-125mg/dL
（-）
140-199mg/dL
（-）
糖尿病
≥126 mg / dL
（ ≥ 7mmol/L）
≥200 mg / dl
（ ≥）
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糖尿病的全球流行统计
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