糖化血红蛋白培训.pptx

糖尿病的趋势
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目 录
糖尿病介绍
糖尿病的发展趋势
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糖尿病-简介
概述
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和行动
餐前血糖（mg/dL）
<115
( <)
80-120
(-)
<80(<)
>140(>)
就寝时血糖（mg/dL）
<120
()
100-140
(-)
<100(<)
>160(>)
HbA1c（%）
<6
<7
>8
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糖尿病的发展趋势
美国糖尿病2005年建议
对于达到治疗效果的病人（或血糖控制平稳的病人），每年至少检测两次糖化血红蛋白。
对于改变治疗方式或没有达到血糖控制要求的病人，每年需要检测4次糖化血红蛋白。
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糖化血红蛋白的标准化趋势
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目录
DCCT和UKPDS
ADA
糖化血红蛋白的标准化
-NGSP
-IFCC
-JDS
-Sweden
糖化血红蛋白标准化的国际趋势
附：国际相关组织列表
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简介
1993  DCCT ：％以下，糖尿病 并发症降低一半。
1993  ADA：建议HbA1c < %，是良好血糖控指标。
1993  AACC ：成立GHb标准化小组。
1996  NGSP ：要求所有出厂方法每年要申请实验室认证。
2000  CAP ：1513家參加，95％有NGSP认证，平均CV<4%。
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糖尿病控制和并发症实验（DCCT）
1983-1993
1441个IDDM病人参加
总成本：
最后的报告：美国糖尿病协会（ADA）1993年年度会议上
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从DCCT得到的？
，使平均血糖（检测的GHb/A1c尽可能接近正常[<7%],可以降低下列疾病的发展和/或进程：
视网膜疾病：降低76%
肾病：降低56%
神经病变：降低60%
：MBG=-
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英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）(1977-1997)
经过20年的研究发现：改善血糖控制可以降低2型糖尿病人的并发症的发生率。
良好的血糖控制（HbA1c<7%）可以使微血管并发症降低25%。
降低血压，可以明显降低心血管并发症的发生率。
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英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的结论
对于已经诊断为2型糖尿病的病人，随访10年，我们通过加强血糖控制的方式，%，那么下列疾病将会降低：
12% 对于任一糖尿病相关的终端疾病 P=
25% 对于微血管终端疾病 P=
16% 对于心肌梗塞 P=
24% 对于白内障 P=
21% 对于视网膜病（12年） P=
33% 对于蛋白尿（12年） P=
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美国糖尿病协会（ADA）
在DCCT基础上，美国糖尿病协会（American Diabetes Association）提出了糖尿病治疗的建议，指明测定HbA1c重要性，并在世界范围内被广泛应用。
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美国糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）
美国临床化学协会（AACC）在1993年成立分委会进行GHB测定的标准化工作，使不同实验室（方法）的结果可溯源至DCCT的参考结果。
标准化工作由美国国家糖化血红蛋白标准化计划（National Glycohemoglobin Standardization Program, NGSP）指导委员会于1996年完成。
NGSP目的是使糖化血红蛋白的实验结果标准化，这样临床试验室的结果就可以及DCCT的报告有可比性，DCCT已经建立了平均血糖及血管并发症风险之间的关系。
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美国糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）
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美国糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）
CPRL
-中心参考实验室依据在DCC