探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施.doc

探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施.doc探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施
林巧仙（广西柳州市科技大学第一附属医院545002）
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2013） 18-0120-02
【摘要】目的 探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施。方法对我 院妇产科2011年1月至2013年1月收治的发生弥漫性血管内凝血（DIC）的患 者的临床资料进行回顾性分析。结果经过医院护理人员有效的护理，患者的痊 愈时长有效缩短，生活质量也得到了显著提高，对医院护理工作的满意度明显提 升。结论有效预防并去除产科弥漫性血管内凝血（DIC）的主要病因，同时进 行合理的治疗和精心的护理能够有效提升DIC患者对护理工作的满意率。
【关键词】产科 弥漫血管内凝血（DIC） 护理措施
本研究回顾性分析了我院妇产科2011年7月至2013年1月收治的发生 DIC的患者的临床资料，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。
资料和方法
一般资料
选取我院妇产科2011年1月至2011年1月收治的发生弥漫性血管内凝 血（DIC）的患者，年龄在23〜39岁之间，；孕周在19~41 周之间，平均孕周为60周。所有患者均经相关诊断标准确诊为DIC。

，密切观察
羊水栓塞、死胎、感染、妊娠合并肝病等是产科DIC的常见诱因，其中 最为常见的是羊水栓塞、胎盘因素、产后大出血等。妊娠晚期孕妇的血液会处于 高凝状态，血液具有较为缓慢的流动速度，这就为血管内血栓提供了条件。羊水、
胎盘等中均含有大量的组织凝血活酶，这些促凝物质在羊水栓塞、胎盘早剥等情 况下就会通过不同途径向母血循环进入，从而对DIC的发生进行直接的激发［1］。 针对这些，医院护理人员应该对DIC的发生进行严格的警惕，对患者的出血现象 进行严密的观察。患者一旦出现宫缩乏力、出血量大等症状，则应该立即将此情 况向医生汇报，并谨遵医嘱采取及时的处理措施，充分做好抢救准备。

1） 肝素的合理应用
在产科DIC的治疗中，肝素的应用已经发展成为一种必不可少的手段, 因为肝素所具有的抗凝作用是十分强大的，能够作用于凝血的多个环节。肝素用 于DIC高凝期具有最佳的效果，但是临床上典型的高凝期是很少见到的。临床上 一旦确诊，通常是处于纤溶期（高凝和低凝交界期）的，因此应该谨慎使用肝素。 研究证明，在DIC早期合理应用肝素能够取得良好的治疗效果［2］。此外，在对 DIC患者进行抢救的过程中，还应该注意保护重要器官功能，只有这样才能促进 DIC病死率的最大限度降低。
2） 成分输血的应用
微循环广泛形成微血栓大量消耗了血小板和凝血因子，同时使纤溶系统 被继发激活，加重了出血是DIC出血的主要原因。在这种情况下，应该为患者补 充适量的血小板和凝血因子，这样能够让患者将自身的凝血机制重建起来，从而 有效止血，并为其他的治疗措施争取更多的时间，创造更好的条件，这对挽救患 者生命具有重大的作用和意义［3］。成分输血抢救DIC出血能够对患者所缺乏的血 液成分进行有针对性的补充，从而有效止血，并促进输全血造成的不良反应发生 率的极大程度降低。

产科弥漫性血管内凝血（DIC）属于突发疾病，大部分