医院二甲复审奖惩办法.docx

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“二甲”复审工作奖惩办法
全面完成二级甲等医院等级复审工作，是我院 2016 年工作
的重中之重，也是促进医院上档升级，加快医院健康、快速、可
持续发展的重要举措。为促使全院职工主动参与“二甲”复审工
作，增强使命感，提高积极性，保障“二甲”复审各项工作落到
实处，取得实效，根据我院《二级甲等医院复审工作实施方案》
和相关制度，制定本奖惩办法。
一、 适用范围
本办法适用于全院各科室、 各级各类人员； 适用于各科室自
查自纠和整改过程；适用于“二甲”复审领导小组办公室及各督
导组日常督导检查； 适用于医院聘请院外专家的督导检查； 适用
于上级卫生部门组织的专家组对医院等级复审的检查。
二、执行程序
1、各复审工作组根据“二甲”评审标准，制定相关检查计
划和检查方案，负责组织相关检查督导工作，并据此向“二甲”
复审工作领导小组递交检查数据和结果。
2、 “二甲”复审办公室负责组织整理相关材料和数据，提出
奖惩建议，报请院长办公会研究后执行。
3、由财务科将考核数据纳入科室绩效考核。
4、医疗质量与安全管理单项考核按照有关制度和规定直接
纳入科室考核。
三、奖金的来源与使用
1、财务科提取 2 万元专项资金作为我院“二甲”复审奖励
专项基金， 日常检查过程中所处罚的资金累积入此项基金内， 专
款专用。
2、等级复审专项基金用于对例行检查活动中排名靠前的科
室进行重点奖励。
3、对复审活动中工作突出的个人实行专项奖励。
4、等级复审活动其他重大奖惩由院长办公会另行决定。
四、奖惩办法
1、会议、学习奖惩办法。 医院等级复审是需要全员参与
的一项系统工作，时间长，任务重，医院复审工作领导小组需要
经常组织各种学习和召开各种会议。 对于无故不参加学习和会议
的人员，发现一次扣罚 100 元，扣罚科室主任 50 元。两次以上
不参加会议和学习的，扣罚加倍。
2、科室自查自纠奖惩办法。医院统一组织的各阶段自查自
纠工作， 对存在问题自查不明确， 上报领导小组办公室不及时的，
一次扣罚责任人 100 元，扣罚科室主任 50 元，扣罚责任领导 50
元。同一问题出现 2 次的，扣罚加倍。各阶段自查工作排名前 3
的科室， 奖励责任人 200 元， 奖励科室主任及主管领导各 100 元。
3、科室整改奖惩办法。各科室通过自查自纠发现的问题及
督导小组督导检查发现的问题，科室整改不到位、不彻底的，扣
罚责任人 100 元，扣罚科室主任 50 元，扣罚责任领导 50 元。整
改情况排名前 3 的科室， 奖励责任人 100 元， 奖励科室主任及主
管领导各 200 元。
4、职能部门管理工作。各职能部门、各工作组应按规定完
成既定工作任务和工作目标， 对无正当理由未完成工作计划和任
务的负责人， 一次处罚 200 元， 并在院长办公会上给予通报批评。
医疗质量与安全单项检查。 为进一步发挥医疗质量与安
全管理在复审工作中重要作用，决定在原医院有关规定的基础
上，加大对终末病历检查、处方书写、法规、各种培训等专项检
查考核力度。 对出现一份丙级病历实行科室医疗质量管理单项否
决，并对当事人 500 元处罚，对出现一份乙级病历给予当事人
100 元处罚；