骨伤科常用中药处方PPT教案.pptx

会计学
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骨伤科常用中药处方
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骨折损伤初期
往往表现为气滞血瘀
血瘀：机体脉络损伤，血运受碍，或阻滞于脉络之中，或溢于筋络之外，瘀积于组织之间或脏腑之内，它既与好血不相合，反与好血不相能，使血行之道不得宣通。瘀血停积之处，使正常生理功能受碍而出现证候，如瘀积在较浅部位“形伤则肿”，则局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。瘀血阻滞气机的运行，不通则痛，痛有定处，是肿痛、刺痛。瘀血留滞于伸出，自觉胸腹胀满或胁肋胀痛，唇萎面青或面色黧黑，口唇燥、疼痛，日轻夜重。
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骨折损伤初期
气滞：气是机体活动的动力，受伤后，气机壅滞，运行受阻，而成内伤气滞，出现面色不荣，纳食减少，怯气懒言。
这一期治疗原则：活血化瘀。
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一号方：
续断 15g 生地12g 川芎 12g 广木香6g
红花 6g 泽兰 12g 当归 12g 赤芍 12g
苏木 12g 桃红 6g 乌药 12g 大黄 6g
甘草 6g 制乳香 9g 制没药 9g
每日一剂，水煎服。
怀孕、体虚、高年、幼小患者慎用或量减少。
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骨折损伤中期
指骨折3周以上到骨折近临床愈合止。
此时患者肿胀消退，疼痛减轻，但瘀滞虽消而未尽，骨折尚未连接，所谓“筋伤内动肝，骨伤内动肾”除用接骨药外，宜调理各脏腑的功能，标本兼顾。此外，根据瘀滞消散的情况，骨折的部位、程度、类型、兼证和并发症，选择适当接骨方剂。
治则：接骨续筋
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二号方
当归12g 地鳖虫6g 骨碎补10g
自然铜 12g 泽兰 6g 白芍 9g
生地 15g 续断 12g 乳香 6g
没药 6g 丹参 15g
水煎服
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后期：
骨折接近临床愈合起到骨折接近骨性愈合功能恢复止。
此期有骨痂生长，但不坚固，肢体功能未恢复，伤肢有肿胀、麻痛，冷热不适。中医认为，应先逐恶血、通经络，次和血止痛、补益胃气。又有久损多虚之说，宜补养为主。
治则：补益肝肾，坚骨壮筋。
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三号方
当归 9g 熟地 9g 山茱萸 9g
茯苓 9g 续断 9g 杜仲 9g
白芍 9g 青皮 9g 五加皮 9g
杞子 9g 白术 10g 黄芪20g
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腰腿痛
腰肌劳损，椎间盘突出，腰椎管狭窄等
四号方：
当归 9g 苏木 9g 泽兰 9g
赤芍 9g 丹参 9g 地龙 9g
狗脊 9g 杜仲 9g 黄芪 15g
鹿角片（先煎） 18g 乌药 6g
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腰腿痛
下肢痹痿、麻木疼痛甚者加牛膝、木瓜、五加皮，湿重加萆薢、苍术、防己，阴虚火旺可加黄柏、生地，痛甚者加玄胡、三七，兼有风湿，游走性疼痛者，可加威灵仙、防风、秦艽、羌活等。
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