一孩生育登记表夫妇性出生年月民族工作单位联系电话姓名别籍贯初婚年月预产期女方公安男方身份户口号及证号女方家庭住址身份证号女方本人出生于年月男方本人出生于年月日, 日,于年月于年月结婚,婚育状况婚育结婚,婚育状况(初婚、婚育(初婚、再婚), 有无生育史再婚), 有无生育史(有、无) 状况(有、无)状况本人签名:本人签名: 计生专干签名:计生专干签名: 女方男方主管领导签名:主管领导签名: 单位单位意见单位意见(盖单)意见单位意见(盖单) 年月日年月日(计划生育服务证)编号: 备注:本表一式三份,女方所在单位一份,街道办一份,本人一份。
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