儿科培训细则.doc

儿科住院医师培训细则儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。它的服务对象从胎儿到青少年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态生长和发育的特点。专业范围包括: 儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训,目的是通过为期 3年的规范化培训,使住院医师打好儿科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、预防、有较详细的了解,并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解,熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救,达到具有独立从事儿科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能, 培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。轮转科室及其时间安排: 轮转科室时间(月) 儿童保健、门诊 2 (其中 1 个月在基层) 新生儿、心血管、肾脏、神经、血液、肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护( ICU )、内分泌等各2~3 (共计 26 个月,根据培训基地的具体情况安排) 急诊科2 放射科 1 皮肤科、超声科、心电图、脑电图 2 (可任选 2 个科室) 合计 33 三、培训内容与要求(一)儿童保健、门诊( 2 个月) 1. 轮转目的掌握:小儿生长发育规律、发育评价的方法;小儿营养的基本知识及正确的喂养方法;国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理; 疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。小儿常见疾病的诊断及防治:营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。熟悉:各种心理行为测试的方法及其适应年龄,并对结果予以解释、评价;散居儿童及集体儿童的管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断;儿童早期发展的评价、咨询和干预,儿童保健的卫生宣教。 (1)学习病种及例数要求: 病种最低例数病种最低例数营养不良 3 贫血 3 锌缺乏症 3 遗尿病 3 注意力缺陷多动综合征 2 肥胖病 3 维生素 D 缺乏性佝偻病 3 儿童疾病综合管理 3 言语和语言发育障碍 1 (2)基本技能要求: 常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪) 。(二)重症监护( ICU 2~3 个月) :病情评估、观察生命体征,危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师的指导下,进行危重病人一般问题的处理。掌握循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;掌握多器官功能不全综合征( MODS )、全身炎性反应综合征( SIRS