泌尿外科护理常规.doc

泌尿外科护理常规第一节泌尿外科一般护理常规 1. 同普通外科一般护理常规。 2. 留取标本:新入院患者次日晨留取标本做常规检查;怀疑结核者,应连续三日留 24 小时尿查抗酸杆菌;怀疑肿瘤者,留取晨间第二次全程尿液,做脱落细胞检查,盛尿器应消毒, 并做标记, 及时送检; 按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。 3. 病情观察: 泌尿系外伤的患者, 随时有发生出血的可能, 应密切观察患者脉搏、血压的变化; 患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应,应根据病情嘱咐并协助患者多饮水,必要时报告医师、按医嘱进行处理。 4. 心理护理: hushi 应态度热情,向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应。以消除其思想顾虑,取得其配合。 5. 引流管的护理: (1) 观察引流液的性质: 如有引流不畅, 应及时调整引流管的位置, 冲洗引流管或重新留置, 发现引流液有异常,应报告医师进行处理。(2) 固定好引流管:防止引流管扭曲、受压或脱落。一旦脱出,应嘱患者卧床休息,并立即报告医师重新插管。(3) 防止感染:凡冲洗、更换引流管、引流袋时,应严格无菌操作,各连接头应认真消毒, 长期应用储尿袋和留置尿管、造瘘管者, 每日更换引流袋 1次, 造瘘管和导尿管每周更换 1 次,以防感染和结石形成。留置尿管的男性患者每日用 ‰碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用 ‰碘伏溶液行会阴冲洗,以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物,确保尿管及会阴部清洁、干燥,防止尿路逆行感染。 6. 观察体温、脉搏、呼吸变化。(1) 入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸四次,体温在 ℃以上者,每 4 小时测一次,体温正常后每日测一次。(2) 手术前一日到术后第三日每日测四次,体温正常后每日测 1 次。第二节泌尿外科术前准备及护理常规 1. 术前一到三日准备。(1) 协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。(2) 做好心理护理,安慰病人,向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理,增强对手术的信心,更好的配合治疗和护理。(3) 协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等,并根据手术部位准备皮肤。(4) 指导术前禁食水。需要肠道准备的患者,指导服用缓泻剂或给予灌肠。(6) 术前晚酌情给镇静药。 2. 术日晨准备。(1) 去手术室前,贵重物品交责任 hushi 或家属保管,全麻病人取下假牙,女病人取下发卡,嘱病人排尿。(2) 术前半小时执行麻醉前用药。根据手术准备床铺及所需用品。第三节泌尿外科术后护理常规 1. 麻醉术后注意事项及体位去枕平卧 6 小时, 6 小时后采取患侧卧位或半卧位,以利于渗血、渗液的引流,防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。 yinnang 手术后,采取平卧位并将 yinnang 托起,以防肿胀影响愈合。 2. 饮食护理: 一般小手术及腔镜手术病人禁食水 6 小时后普食, 并指导多饮水, 大手术及开放手术患者术后应暂禁食水,待肠功能恢复后,指导患者进营养丰富的半流质,逐渐过渡为普通饮食。 3. 引流管的护理同泌尿外科一般护理。 4. 病情观察: (1)hushi 应了解患者麻醉方式及术中情况, 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。(2) 观察手术切