狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责.docx

_狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责一、 依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定， 经上级批准，承担本辖区内的狂犬病暴露处置工作。
二、 根据狂犬病暴露处置工作的需要，制定狂犬疫苗购买 计划，建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗记录。
三、 严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、 维护和更新冷链设备，保证疫苗质虽。
四、 门诊工作人员要对狂犬病暴露者按照暴露情况依照卫
生部〈〈狂犬病暴露预防处置工作规范 》进行规范处理，同时告 知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见 （包括所需接种疫苗、
免疫球蛋白（血清）的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意 事项）、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并 如实记录告知和询问情况。 详细填写“狂犬病预防知情告知书” 留底存档。
五、 认真开展与狂犬病暴露处置相关的宣传、流行病学调 查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作，并依照卫生行 政部门的规定作好记录；做好狂犬病暴露处置资料的档案化管 理。
六、 收集所有门诊资料，并及时统计上报。
桃园街道办事处社区卫生服务中/ L、
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责
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一、 及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。
二、 向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接种 反应及注意事项，认真履行告知义务，详细填写知情告知书。
三、 严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认 真填写“狂犬病疫苗接种卡”，向被接种者预约每次接种的时间, 每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。
四、 认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。
五、 每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好 消毒记录。
六、 做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保 存，每日测温2次，并做好出入库登记。
七、 认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫球 蛋白）接种，异常反应等相关情况的登记及时填报“山东省狂 犬病预防接种情况汇总表”和“狂犬病预防注射情况月报表”
温髻提小：接种后
观察半小时后
方可离开
桃园街道办事处社区卫生服务中/ b
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【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三
级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为 I级。 裸
露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级。单处 或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者 开放性伤口、粘膜被污染为m级。
【免疫程序】暴露后免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、 3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1 剂，共5针，儿童用虽相同。新狂犬病疫苗接种程序为 “2-1-1 ”， 各项指标均达到，为疫苗接种者提供了一种更简 便、经济的接种程序，只需到接种门诊 3次，分别在当天接种
2剂，第7天和第21天各接种1剂，就能有效预防狂犬病， 接 种周期缩短了 7天，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严 重咬伤者更加适用，目前“ 2-1-1 ”已在我省全面推行。
【接种方法】上臂三角肌肌内注射。 2岁以下婴幼儿可在大腿
前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无 任何禁忌症。
2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经