人工股骨头置换术后护理.docx

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人工股骨头置换术后护理
人工股骨头置换术后护理
人工股骨头置换术是治疗60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形等疾患的常用方法，其疗效的好坏，除与手术技术有关外，还与手术前后的护理密切相关。因此，护理人员不但要有高度的责任感，更重要的是要有过硬的护理技能，强调身心的全面护理，重视病人的主动参与，确保手术效果。人工股骨头置换术就是利用手术的方法用人工的“股骨头”代替坏死失去功能的股骨头。主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死，而其他治疗方法无效者。股骨头置换的优点很多，如关节活动好、下床早、并发症少等等。人工股骨头置换术的并发症主要包括：感染、松动、脱位和假体柄折断。并发症的处理有一定的难度。因此，在选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证，尽量减少并发症的发生。
[概述]
股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，从而造成了骨的活性成分（包括骨细胞骨髓造血干细胞及脂肪细胞等）死亡为主要改变的病理过程。由于其病因复杂，发展到一定阶段可造成股骨头塌陷髋关节功能受损，治疗上也较困难。介入治疗是近年来发展的一种新的治疗方法。
股骨颈骨折常发生于老年人，以女性为多，随着寿命的延长，其发病率日趋增高。老年人股骨上端的松质骨脆而疏松，既使轻微的外伤也可引起骨折。临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的重要手段。
人工股骨头置换术适应症：
，股骨颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。
股骨颈头下型粉碎性骨折。
股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。
不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。
人工股骨头置换术禁忌症：
年老体弱，有严重心、肺疾患，
严重糖尿病病人。
髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
髋关节结核。
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一、术前护理
老年人受伤以后,常担心骨折是否完全愈合,能不能生活自理，,先患者介绍有关本疾病的知识,，术后取得的效果、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程中功能锻炼的必要性，有利于发挥患者的主观能动性，便于术后进行有效的康复锻炼。以和蔼的态度对待患者,帮助其树立战胜疾病的信心,以最佳的心态配合治疗及护理。
（一）、术前心理护理
1、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的病人，均是老年及久病体弱者，病人思想顾虑较多，应深人细致的做好思想工作，耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈述利弊，以消除其恐惧心理。
2、利用各种机会与病人进行思想交流，同时了解其家庭关系、生活情况等，帮助患者解决其各种实际困难，以解除其思想顾虑。
由于此类手术的病人，恢复时间较长，费用相对较高，给病人生活和工作带来了困难，因此要让其家属对本病