临床常见血液病骨髓象.ppt

临床常见血液病骨髓象
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1． 适应症
血细胞减少或增多。
各种急慢性白血病。
各种类型的贫血
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不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功
能异常、 黄疸、紫癜；
不明原因的长期发热，肝、脾、
淋巴结肿大；
出血；
恶性血液病化疗的疗效观察；
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2. 禁忌症：血友病、晚期妊娠
3. 主要作用：
辅助诊断
（肯定性、支持性、可疑性、排除性诊断）
疗效的观察
（完全缓解、部分缓解、未缓解）
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疾病分类：



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：根据骨髓象分类
类型
常见疾病
增生性贫血
溶贫，失血性贫血，缺铁性贫血
增生不良贫血
再障，纯红再障
红系成熟障碍
巨幼细胞贫血，MDS，慢性疾病性贫血
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缺铁性贫血（IDA）
概念：体内铁储存耗尽而缺乏引起的贫血
临床表现：贫血；上皮组织的变化，如口角炎、舌炎、皮肤干燥、毛发无光泽，儿童可见精神行为异常
病因：铁摄入不足，铁丢失过多
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血象：小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大；白细胞、血小板一般正常。
骨髓象：增生活跃或明显活跃，以红系中、晚幼增生为主，粒红比值降低，幼红细胞体积小，胞浆蓝而少，边缘不整，呈锯齿状或如破布，“核老浆幼”
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其他检查：血清铁蛋白减低
血清铁减少
骨髓铁染色阴性
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