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子宫动脉栓塞术的护理
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病理
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其病理特点为实质性球形结节，大小不一。肿瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织，瘤体切面呈灰白色或白色中略带红，由漩涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉组成。4Cm以上的肌瘤由于供血障碍，营养缺乏，可发生各种继发变性，常见有水肿、玻璃样变性、囊性变、钙化、少见的有红色变性及肉瘤变性，并可继发感染。
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子宫肌瘤的分类
根据肌瘤生长的部位可以分为子宫颈肌瘤和宫体肌瘤，以子宫体肌瘤最为常见。
根据肌瘤与子宫壁的关系可分为3类：
a、肌壁间肌瘤，位于子宫肌层内，周围均被肌层包围，占60%~70%；
b、浆膜下肌瘤，突出子宫体浆膜面，表面仅覆盖浆膜，占20 %~30% ；
c、黏膜下肌瘤，是向宫腔内生长的肌瘤，表面覆盖子宫内膜，占10%。
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子宫供血来自子宫动脉及髂内动脉的侧支循环的双重供应。
解剖学基础及治疗原理
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术前准备
手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。
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术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4h禁食禁饮，术前30min给予留置导尿。
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手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。
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手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的体位及姿势，同时训练病人，造影时屏气，配合手术医师获得最佳的图像信息。
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适应症
确诊为UM引起的出血，腹痛，压迫症状
UM摘除术后复发
患者不愿手术或要求保留子宫及生育者
体弱或合并内科疾病不能耐受手术者
巨大UM切除前的栓塞治疗
无症状性UM ，直径>4cm或有心理负担
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绝对禁忌症
妊娠合并UM
怀疑子宫平滑肌肉瘤者或肌瘤生长迅速怀疑肉瘤变者
与卵巢（附件）肿块无法鉴别者
子宫动静脉瘘
造影剂过敏
严重凝学机制异常者
严重动脉硬化及高龄患者动脉迂曲明显者
带细蒂浆膜下肌瘤
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相对禁忌症
穿刺部位感染者
心肝肾功能障碍，凝学机制异常者
妇科急、℃以上者
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术前心理护理
在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大的恐惧心里，再加上对介入治疗缺乏了解，进一步加强了患者的疑虑和恐惧。因此，我们根据患者的不同情况，尽可能用通俗易懂的语言与患者交流，向病人讲述介入治疗的必要性和操作方法及同类病种的治疗效果，治疗的基本步骤，告知患者术中所用的各种设备和器材是先进和可靠的，并完全准备了治疗方案，从而减轻和消除患者的恐惧心里，积极配合手术治疗。
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