泌感PPT课件.ppt

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尿 路 感 染  urinary tract infection
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目的要求：
一．明确掌握尿路感染、真性菌尿的概念。
二．掌握尿路感染的病因、临床表现、
实验室检查。
三．初步掌握尿路感染的病因、部位诊
断及鉴别诊断的思路。
四．掌握尿路感染的治疗原则。
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尿路感染的定义
由多种病原体（主要为细菌）引起的尿路急慢性非特异性感染性疾病。
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尿 路 感 染分类
下尿路感染（Lower tract infections)：膀
胱炎、尿道炎。
上尿路感染(Upper tract infections) ：肾盂
肾炎(pyelonephritis) 。
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【病因】
最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见
其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。
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【发病机制】
一、感染途径
上行感染：最常见，致病菌多为大肠杆
菌。
　血行感染：少见，致病菌多为金葡菌等。
　淋巴感染：极少
　直接感染：少见
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【发病机制】
一、感染途径
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【发病机制】
二、易感因素
尿路梗阻：器质性，功能性
膀胱输尿管反流
机体抵抗力下降
神经源性膀胱
妊娠
性别和性活动
医源性
尿路畸形和结构异常 肾发育不良
遗传因素
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【发病机制】
三、机体的防御能力
　尿路通畅时尿液的冲洗
前列腺液杀菌
尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌
尿液pH低及高张或过于低张
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【发病机制】
四、细菌的致病力
细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力