医院感染病例登记报告制度
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一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握我院医院感染发病特点,为我院医院感染控制提供科学依据。
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二、医院感染病例由临床主管医生按照?医院感染诊断标准?进行初步诊断,并及时进行病原微生物检测。
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三、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性证据的日期认定。
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四、明确诊断后,由经治医生认真填报“医院感染病例报告卡〞,并于24小时内报告医院感染管理办公室。
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五、确诊为传染病的医院感染病例,需按?中华人民共和国传染病防治法?的有关规定进行报告。
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六、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,会同该科“医院感染管理小组〞一同讨论,并作进一步的分析及检查,做好讨论记录,讨论后能确定的按本制度第四条的规定进行报告。
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七、小组讨论不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会研究、分析,最后认定或否定。
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八、本科室建立的“医院感染病例登记本〞上登记感染病人的信息。
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九、临床科室短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象,应立即报告到医院感染管理办公室,共同查找感染原因,避免发生医院感染的暴发或流行。
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