公立医院看医改公立医院看医改中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院孙孙虹虹————解读解读““新医改新医改””湘雅医院中层干部培训讲座之一中共中央中共中央国务院国务院《《关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见》》总目录总目录第一节第一节. . 充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性性和艰巨性第二节第二节. . 深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标总体目标第三节第三节. . 完善医药卫生完善医药卫生四大体系四大体系,建立覆盖城乡居民的基,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度本医疗卫生制度第四节第四节. . 完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转第五节第五节. . 着力抓好着力抓好五项重点改革五项重点改革,力争近期取得明显成效,力争近期取得明显成效第六节第六节. . 积极稳妥推进医药卫生体制改革积极稳妥推进医药卫生体制改革第一节(背景) 第一节(背景) 充分认识深化医药卫生体制改充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性革的重要性、紧迫性和艰巨性存在的问题、改革的目的和条件存在的问题、改革的目的和条件??问题: 问题: ①①城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱, 作比较薄弱, ②②医疗保障制度不健全, 医疗保障制度不健全, ③③药品生产药品生产流通秩序不规范, 流通秩序不规范, ④④医院管理体制和运行机制不完医院管理体制和运行机制不完善, 善, ⑤⑤政府卫生投入不足,医药费用上涨过快, 政府卫生投入不足,医药费用上涨过快, ⑥⑥个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。??目的: 目的: 加快医药卫生事业发展,理顺各种关系,实加快医药卫生事业发展,理顺各种关系,实现现人民共享改革发展的成果。人民共享改革发展的成果。??条件: 条件: 国力日益增强,初步具备了进行国力日益增强,初步具备了进行““新医改新医改””的的实力; 实力; 前十年医改的成就,是新医改的物质基础。前十年医改的成就,是新医改的物质基础。重要性、紧迫性和中央的态度重要性、紧迫性和中央的态度??重要性: 重要性: 医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。??紧迫性: 紧迫性: 从现在到2020年,是我国全面建设小从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。??中央的态度: 中央的态度: 是一项涉及面广、难度大的社会系统是一项涉及面广、难度大的社会系统工程,需要在工程,需要在明确方向和框架明确方向和框架的基础上, 的基础上, …………逐步逐步建立符合我国国情的医药卫生建立符合我国国情的医药卫生体制。体制。…………既要既要坚定坚定决心决心、、抓紧推进,又要精心组织、抓紧推进,又要精心组织、稳步实施稳步实施。。??中央改革的决心很大,但更注重中央改革的决心很大,但更注重““求稳不求快求稳不求快””。。第二节第二节深化医药卫生体制改革的指导深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标思想、基本原则和总体目标指导思想指导思想 1. ,借鉴国际有益经验,着力解决人从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着力解决人民群众民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。最关心、最直接、最现实的利益问题。 2. , 坚持公益性质, 坚持预防为主、以农村为重点、中坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针。西医并重的方针。 3. 、管办分开、医药分开、营利性和非实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开营利性分开————讨论时认为,具体实施有难度。讨论时认为,具体实施有难度。 4. , 强化政府责任和投入, 完善国民健康政策,健全制完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与。参与。基本原则基本原则⑴⑴ 1. ,把维护人民健康权益放在第一坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位位————以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点, 和落脚点, …………把基本医疗卫生制
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