14.芍药当归汤类--84 芍药甘草汤.doc

--84 芍药甘草汤
芍药甘草汤
(方组、临证参考用量)芍药12g 炙甘草12g
上2味，以水600ml，煮取300ral，去滓，分2次温服。
(功效)益阴荣筋，缓急止痛。 。
(主治)
主证：脚挛急，筋脉挛缩，脉迟，舌淡。
副证：脘腹疼痛。
(临证加减)
1．营养不良者；本方加党参、怀山药、当归、黄精、黄芪
之类，以补养气血。
2．下肢受凉：本方加肉桂、附子、桑枝、巴戟天之类，以
温补肾阳。
3．食欲不振，胃脘痞满：本方加厚朴、枳实、谷麦芽、莱
菔子、鸡内金之类，以消食导滞。
4．少腹疼痛，拘急胀满：本方加香附、大腹皮、乌药，以
理气止痛。
5。下肢疼痛：本方加牛膝、独活、羌活，以引经下行，通
络止痛。
6。芍药甘草汤加味治疗十二指肠球部溃疡：药用白芍15g，
炙甘草、黄连各5g，姜半夏、陈皮各9g。脾胃虚寒加炮姜、吴
茱萸；湿热便秘加黄芩、大黄；脾胃气虚加党参、淮山药、茯
苓；腹痛甚加元胡；脘腹痞闷加厚朴、枳壳、大腹皮；湿重加苍
术、薏苡仁；嗳气、呕恶加旋覆花、代赭石；泛酸加瓦楞子、煅 海螵蛸。每日1剂，水煎服，21日为工疗程。忌烟酒及油腻辛
辣之品。[吉林中医药，1997，t6，。7]
7．芍药甘草汤加味治疗脘腹痛：药用白芍20g，甘草、茯苓、
党参各15g，良姜、佛手各10g，黄连、吴茱萸各5g，香附15g。
若脘腹胀痛甚者，加青皮、枳壳、川楝子以行气止痛；痛有定处
者，加丹参、郁金、失笑散以活血化瘀；胃脘阵发性剧痛伴呕吐
频繁者，加重芍、甘剂量，可用至50~75g，再加白术50g，煎汤
频服，症缓则减量；吐酸重者，加重甘草量，再加乌贝散，此时
气滞不显著者可去佛手；胃中有停饮，时有呕逆者，重用茯苓，
加姜夏、莱菔子以行气降逆止呕；胃脘部隐痛，四肢不温，吐清
水，遇寒加重，甘草改用炙甘草，加干姜lOg，制附片lOg，以温
胃祛寒止痛；大便黑者，加乌贼骨、白芨、阿胶，也可加三七粉；
若有实热，去高良姜、佛手、吴茱萸，加生军工O一工5g；萎缩性胃
炎，胃阴不足者，去热药加养胃阴之品。
8．大剂量芍药甘草汤加味治疗胆囊炎：本方用白芍60~90g，
甘草15~30g。畏冷发热加龙胆草、黄芩、柴胡；便秘加大黄、生
地、元参；痛剧加郁金、川栋子、元胡；口苦口干加天花粉、丹
皮；纳少加麦芽、山楂；恶心呕吐加藿香、竹茹、半夏；腹胀加
厚朴、枳壳；胆道蛔虫加乌梅丸；黄疸加茵陈、栀子。每日1剂，
水煎服，5剂为1个疗程。
9．加味芍药甘草汤治疗老年肠梗阻：本方用白芍40~60g，
甘草、厚朴各lOg，枳实、槟榔、莱菔子各8g。苔黄厚加黄连、薄
荷；舌红绛少苔加沙参、元参、麦冬。每日工一2剂，水煎服。并
用大黄甘草汤(生大黄、生甘草各Ig)水煎取液1汤匙口服。胃
肠减压，抗炎，补液，纠正酸碱平衡失调。
10。芍药甘草汤加减治疗气虚血弱型习惯性便秘：本组病例
中，男性工4例，女性46例，方用白芍、甘草二味主药，以工周
为一个疗程。第一个疗程为白芍60g，甘草30g，病情重者可适
当增加用量；第二个疗程改白芍为30g，甘草60g；第三个疗程 起白芍、甘草均为30g。每日工剂，分3次服。伴出血者，加白
茅根、仙鹤草；伴腹痛者，加元胡；伴心悸、失眠者，加柏子
仁、益智仁、茯神；伴眩晕者，加天麻、钩藤、菊花等。伴心烦
者，加阿胶、黄连等。同时嘱咐患者饮食宜清淡，多食水果及含
纤维丰富的蔬菜，养成定时排便习惯，调摄情志，劳逸结合。[四
川中医，1997，(6)：30]
11。芍药甘草汤治疗乳腺炎：认为投药时期要早，即有寒
战、发热，乳腺块界限不明显，表面皮肤或正常或略带红色，有
疼痛及压痛者为适宜；如脓已成用本方则无效。治此症时，不用
白芍，用赤芍90g，生甘草60g，每日一剂而取效。
12．加味芍药甘草汤治疗腓肠肌痉挛：方用芍药30g，桂
枝、甘草各15g，木瓜lOg。85例患者经服3—5剂后，痉挛全
部缓解。[中医杂志，1985，c6，：50]
13．加味芍药甘草汤治疗三叉神经痛：药用白芍60g，炙甘
草30g，酸枣仁20g，木瓜lOg。治疗三叉神经痛42例，服药7
—25剂疼痛消失。
14．芍药甘草汤加味治疗颈椎综合征：用本方加威灵仙、鸡
血藤治疗，观察其镇痛作用是明显的