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孟河医派临方炮制特色
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
　　孟河医派是发源于江苏常州、流布于全国的著名地域性医学流派。已故国医大师邓铁涛曾在《中国医学通史·近代卷》中指出：“孟河医派是中国传统的一大流派，最具代表性的是费、马、巢、丁四大家，该医派影响深远，现代许多著名中医药专家都是孟河医派的弟子，晚清时期该医派已名扬大江南北。”
　　孟河医派以其传承脉络清晰，学术弘扬，弟子众多；临床脉理精细，用药轻灵，疗效显著，名医辈出而享誉海内外。然而，对孟河医派在临方炮制上的学术思想和技艺特色学界研究不多，为此，我们将近年来挖掘研究情况，作一简要介绍。
　　炮制方法多样 不乏独门秘制之术
　　按照炮制方法分类，孟河医派临方炮制方法有17种之多，每类不同的炮制方法达上百种。就具体中药品种而言，每个品种的炮制方法也是多种多样，少则四五种，多则20多种。
　　以大黄为例，炮制方法有炒大黄、大黄炭、煨大黄、酒洗大黄、酒浸大黄、酒炒大黄、酒煮大黄、九蒸九晒大黄、甘草拌炒大黄等，其中九蒸九晒大黄、甘草拌炒大黄等制法颇有孟河医派特色。大黄经九蒸九晒炮制后，一方面其泻下作用减弱，即所谓“欲速生使，欲缓宜熟”之意；另一方面，其活血化瘀、泻火解毒之功增强，正如“生则通肠胃壅热，熟用则疗诸疮毒，泻心火”所述。
　　苍术，炮制方法多达12种，有泔浸焙苍术、泔浸炒苍术、泔浸炒焦苍术、泔浸苍术炭、泔浸酒浸苍术、泔浸酒浸炒苍术、泔浸盐炒苍术、泔浸晒土炒苍术炭、泔浸蒸晒苍术、泔浸麻油拌炒苍术、泔浸黑芝麻拌炒苍术、泔浸黑芝麻拌蒸苍术等制法。其中芝麻制法为孟河医派所特有。黑芝麻性味甘、平；具有补益肝肾，养血益精，润肠通便功能。黑芝麻其质润性滑，能泽枯润燥。而“苍术性燥”，与黑芝麻同制，“以制其燥者”，即能缓和苍术燥性，并增强其疗效。
　　陈皮有“盐制”“童便制”“姜水炒”“蛇胆陈皮”等多种炮制方法，其中“蛇胆陈皮”制法古今皆未见有记载，仅见孟河医家有应用。陈皮苦辛温，入肺、脾、胃三经；能止嗽定呕清痰，为理气和中之妙品。然陈皮苦燥性温，有伤津助热之虑。蛇胆凉，苦微甘；入心，肝经；具有祛风，清热，化痰，明目的功效。两者一温一凉，互补互制，清而不寒，温而不燥，共奏理气、化痰、清热、止咳之功。
　　丹皮，有“酒拌蒸”“酒炒”“面裹煨熟”等制法。其中“酒拌蒸”“面裹煨熟”的制法在现有的炮制规范中未见有收载。孟河医派马培之指出，丹皮
“酒拌蒸，产后要药，治骨蒸；面裹煨熟，厚大肠”。因丹皮辛苦偏凉，产后患体较虚，生品不宜使用，故古人有“胃虚者，酒拌蒸”之述。丹皮经面裹煨制后，可增加其健脾作用。
　　炮制辅料独特 擅长以药炮药之法
　　孟河临方炮制所用的辅料可以分成三大类。
　　一是液体类辅料，常用的有酒、醋、姜汁、童便、蜜水、乳汁、米泔水、麻油等。如香附生用上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，旁彻腰膝；童便炒入气分以补肾；黄酒炒则行经络而止痛；醋拌炒则消积聚；姜汁炒以化痰饮。又如牛膝有“盐水炒”“酒拌蒸”“酒浸、同首乌蒸”的炮制方法。孟河医家认为：“酒拌蒸则补，生用下行补肾，强四肢腰膝茎痛。”费伯雄在《医方论》虎潜丸中，牛膝即用“酒拌蒸”。
　　二是固体类辅料，常用的有米、面、豆腐、灯心草、蛤粉、纸、糖、青盐