半夏体质证.doc

一、半夏体质证的判定方法说明如下: 1 、望诊:半夏体质的判定较之于其他体质有比较明显的特异性,因为此类体质的形体特征差别很大,既可以有胖者,也可见于瘦者。形体的胖瘦并不是判定的要素之一。同理此类体质的脸部特征也有很大悬殊,头的大与小,脸形的阔与窄均可见。半夏体质的判定重点在于眼睛,包括眼神的望诊。半夏体质的眼裂较大,眼神较专注而多情。所谓眼睛是心灵的窗户在半夏体质身上体现得最为明显。半夏体质的心理活动和情绪的变化不仅很容易且及时地写在脸上,而且首先通过眼睛而表露无遗。眼明心亮、眼明手快都是用来形容半夏体质的。半夏体质的眼神是灵活多动而有神气的,半夏体质的眼睛是敏感、多情,而且是会传情的。能够做到眉来眼去、眉目传情、暗送秋波多半是需要具备半夏体质证的。浓眉大眼、明察秋毫也多半适合用来形容半夏体质的,半夏体质的心理是敏感的,是最容易害羞的体质类型之一。如果是半夏体质与阳热体质的复合体,那无疑在其脸上是最有可能见到羞色和红晕的。在临证时我经常与半夏体质开些无伤大雅的玩笑,通过这个方式时常会从患者的眼中捕捉到害羞或不好意思的神情。但这不是绝对, 仅是在临证时发现这种情形的出现判为半夏体质或出现半夏证的概率较高。如是年纪较大已兼见有其他转变后的体质类型者,其眼神特征就没有统一的规范。京剧是中国的国粹,京剧的脸谱艺术是国粹中的精华。从颜色来分别,红色代表着忠义之士;白色,是指大奸之人;黑色,表现性格鲁莽的正派角色等,具有鲜明的特征。同样,不同的体质也有其各具特色的脸谱。根据临床经验所得,对于先天性的原始体质类型中比较有典型特征的脸谱试归纳如下:柴胡体质的脸谱特征是:脸形上大下稍窄,呈倒梯形,头部大小均可见,颧骨较高,眼裂较小,脸部的线条特征有如普通型桑塔纳那般棱角分明,肤色泛青,缺乏光泽,纹理较粗。刘翔因为获得了第二十八届雅典奥运会的男子 110 米栏的冠军后其在临近决赛时脸部严峻专注的表情屡屡在电视重放,那张刚毅的志在必得的脸部特写镜头就是柴胡体质最为典型的脸谱,也是中国人最为常见的脸谱。典型的半夏体质的脸谱特征是:脸形上下同距,脸呈圆形或国字形,头部较大,眼裂较大,脸部的五官是比较生动且悦目的, 脸部的线条曲线好比是奥迪 A6 豪华型高级轿车,线条呈流线型,曲线柔和而丰满,大方且美观。《五朵金花》和《阿诗玛》的主演杨丽坤、央视娱乐节目主持人文清、电影演员刘晓庆、小品演员范伟、宋丹丹等都具有比较典型的半夏脸谱特征。桂枝体质的脸谱特征是:脸形上下等距,呈细长条形,头部较小,脸部较窄,皮肤纹理细腻,肤色白晰,细皮嫩肉,唇色较暗或淡,男性的桂枝体质患者有女性化面容的倾向。大家比较熟悉的是小品演员巩汉林、央视娱乐节目主持人管彤。脸谱特征也有交错的现象,如林忆莲和杨澜是柴胡眼与半夏脸的复合体,日本电影明星高仓健和日本作家川端康成是柴胡脸与半夏眼的复合体。 2 、问诊:易出现咽部的症状或呕或吐症。这需要通过问诊来加以确定。主诉症状出现呕或吐的症状并不能认定是半夏体质, 有的可能仅是出现了半夏证,或是半夏体质兼见有其他体质类型但是非半夏证或半夏类方下的呕证。有时临证时遇到的半夏体质并没有明显的外观特征,是通过问诊后才得以确定的。在临证时我经常问患者平时是否有咽堵痰多的症状?是否有经常不由自主地咯痰清嗓的现象?是否常常在刷牙时欲呕?这是判定半夏体质问诊的第一层次的内容。这三个问诊内容对体质判定的准确性是最高的,是最具普遍性,也是最常见,患者最容易作出回答的。其次是询问患者是否有夜寐咽中有明显痰鸣或痰堵至呼吸不畅,张口呼吸或不得平卧,如呈平卧睡眠则咽堵更明显、侧卧则缓的症状,这方面的问诊内容一般见于成年人,或形体较肥者,且男性多见,在发生的概率上较第一问诊内容为少,需要患者的家人来作出回答,所以将之列为第二层次的问诊内容。第三是询问患者是否会经常声音嘶哑或失音或每每感冒以咽喉部的疼痛作为首发症状。这方面的内容多见于女性患者,在判定半夏体质的重要性居于比较次要的地位,是作为病理状态下的症状,唯有在经常发作的前提下对半夏体质的判定才有意义。最后在以上诸项内容得到否定的回答后才询问患者既往是否曾经出现坐车晕车呕吐,或针对婴幼儿向其父母询问是否经常吐奶。毕竟晕车呕吐的发生通过个体的经常性的锻炼可以得到改善,而且非半夏体质在某些主观客观因素的影响到下也会有偶尔一两次晕车呕吐的发生,再者在发生晕车呕吐前先有咽部不适或咽堵痰多爱咯等的前躯症状出现者判为半夏体质才有更高的准确性,而吐奶的发生与客观因素也有很大的关系,所以将之列在问诊内容的最后一个层次,对于半夏体质的判定也是支持性最为弱者。在以上诸项内容,患者不能作出明确答复时,有时我会问患者平时是否容易受到惊吓,且是否有心悸的症状,或是否有恐高症。对于婴幼会问及与其母或其父长相的趋向性、是否爱哭、是否易被惊醒等。这个