血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)测定.doc

血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)测定.doc血浆凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT ）测定
一、 血浆凝血酶原时间（ PT ）测定
（一）参考值
一步法凝血酶原时间： 11〜13秒
凝血酶原比值：〜
（二）临床意义
1．PT 延长： PT 超过正常对照 3 秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要 见于：
先天性因子n>v>w>x减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；
获得性凝血因子缺乏，如 DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素 K 缺乏、血循环中抗凝物质增多
等。
2． PT 缩短：
先天性因子v增多；
DIC 早期（高凝状态）；
口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损 伤等均为血栓形成的基础）。
3．口服抗凝药的监护临床上当 NIR 为 2-4 时为抗凝治疗的合适范围，当 INR> 时，
如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度， 应三少或停止用药。 INR> 时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，则可能是 DIC 或肝病等所致也应减少或停 止口服抗凝剂。
二、 活化部分凝血活酶时间（ APTT ）测定
（一） 参考值： 〜 秒
（二） 临床意义：基本与凝血时间意义相同，但敏感性高。目前所用的大多数 APTT 测定方
法，凡当血浆凝血因子低于正常水平的 15-30%即可异常。
C 水平低于 25%甲
1．APTT 延长： APTT 结果超过正常对照 10 秒以上即为延长。 APTT 是内源凝血因子缺乏
最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病。虽可检岀因子忸:
型血友病，