透析中癫痫的应急预案演练记录.doc

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透析中癫痫的演练记录
时间 2016 年 月 日
地点：
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组织人
记录人：
参加人员：
演练目的：
1. 为了充分应对透析出现癫痫这种并发症，确保医疗安全，我科血液净化室进行了一次透
析中癫痫的演练。
2. 使本科室医护人员熟练掌握透析中癫痫的应急预案及程序。
演练背景：
假设患者在透析过程中突然意识丧失， 头后仰，两眼上翻， 四肢抽搐， 口吐白沫， 牙关紧闭， 值班医生和责任护士做出相应的演练处理。
演练记录：
1、患者在透析过程中突然意识丧失，头后仰，两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，牙 关紧闭，责任护士立即将患者头偏向一侧， 及时清除呼吸道分泌物， 防止窒息和吸入性肺炎， 用牙垫或裹好纱布的压舌板放在上下臼齿之间， 防止舌咬伤和舌后坠造成的呼吸道梗阻， 保 持呼吸道通畅；患者抽搐时不要用力按压抽搐肢体，以防出现骨折，脱臼等。
2、立即通知医生，降低血流量，停止超滤，给予高浓度吸氧，监测血压，心率，准备
抢救药品；
3、护士及时妥善固定好动、 静脉内瘘穿刺针， 防止穿刺针穿透血管或脱落引起血肿等
意外发生， 若是留置深静脉导管的患者防止因抽搐导致导管脱落， 降低血流量， 确保透析管 路的通畅，以防凝血，若抽搐时间长的或者，给予回血下机；
4、遵医嘱给予镇静药物安定针 10mg 静注， 严重者给予 20% 甘露醇静滴减低脑颅压；
密切观察病情变化。
5、积极寻找原发病因，患者症状缓解后，给予住院治疗。
6、告知患者家属病情，做好解释工作；
7、完善透析病历记录。
演练效果评价
整体演练效果较好，物品准备充分，医护人员处理到位，分工配合完美，执行医嘱准确，基 本达到预期目标。
存在问题
1、演练中场面较慌乱，医护人员演练过程中欠镇静。
2、护理人员对突发癫痫这种并发症的安全护理有所欠缺。
整改措施
1. 加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练，多次进行演练，加强医护人员的业 务学习；
2. 急症抢救的流程的演练，做到沉着镇静；
3. 演练后组织病历讨论和演练效果评价。
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