穴注胃复安联合安定防治化疗中胃肠道反应疗效观察.docx

穴注胃复安联合安定防治化疗中胃肠道反应疗效观察
【关键词】 穴位注射
【摘要】 目的 观察足三里穴位注射胃复安联合安定治疗化疗后胃肠道反应的效果。方法 将40例恶性血液病共进行的155个化疗疗程随机分为试验组55次，足三里穴位注射胃复安并口服安定；对照1组49次，按传统方法肌注胃复安；对照2组51次，足三里穴注胃复安；共4～6天。结果 %，%，%，三组间有效率差异均有显著性（P＜)。结论 足三里穴位注射胃复安联合安定能有效防治化疗中胃肠道反应，可减轻患者痛苦和经济负担，值得推广应用。
【关键词】 化疗；穴位注射；足三里；药物疗法；胃复安；安定；联合
在恶性血液病临床化疗过程中，大多数化疗药物都可致恶心呕吐等胃肠道不良反应，严重者可引起水电解质平衡紊乱和消化道出血。因此，防治化疗中恶心呕吐反应是使化疗顺利进行的重要保证。我院1996年9月～2005年7月应用足三里穴位注射胃复安（甲氧氯普胺）联合抗焦虑镇静剂安定预防化疗所致恶心呕吐，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 40例恶性血液病患者均系1996年9月～2005年7月的住院患者，进行化疗共155个疗程，每个疗程5天。其中白血病25例，恶性淋巴瘤12例，恶性组织细胞病（恶组）3例。患者年龄15～59岁，。因为每例患者至少要进行3～4个疗程的化疗，为便于观察，笔者根据化疗疗程（按次数）随机分为试验组、对照1组、对照2组。每组性别、年龄、病情比较差异无显著性（P＞）。

化疗方案 ANLL采用HA、DA、HOAP方案；ALL采用VDP、VDLP、COAP方案；恶性淋巴瘤及恶组采用CHOP方案。
止吐方案 试验组每次化疗前30min在双侧足三里穴位上分别注射胃复安10mg每日1次，选择2ml注射器，5号普通注射针头，根据患者小腿粗细程度，～，回抽注射器未见回血后，再缓慢注药。注药时感小腿及足背酸、胀、麻。安定5mg口服tid，每日第一次于化疗前30min口服。对照1组按传统方法肌肉注射胃复安10mg bid，每日第一次于化疗前30min肌注。对照2组每次化疗前30min在双侧足三里穴位上分别注射胃复安10mg每日1次（方法同试验组）。各组用药均为4～6天。
胃肠道反应及疗效判定 0度为无恶心呕吐，定为完全控制；1度为轻度恶心，无呕吐，不影响正常生活和进食，定为基本控制；2度为轻度呕吐＜5次，影响进食及正常生活；3度为频繁呕吐＞5次需卧床休息，定为无效。有效率=（完全控制+基本控制）/观察化疗次数×100%。
2 结果
疗效观察 试验组55次，有效50次，%；对照1组49次，有效28次，%；对照2组51次，有效39次，%。试验组与对照1组疗效差异有非常显著性（χ2=，P＜)，试验组与对照2组疗效差异有显著性（χ2=，P＜)，对照1组与对照2组疗效差异亦有显著性（χ2=4