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文档分类:医学/心理学 | 页数:约20页 举报非法文档有奖
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每小格为2次
脉搏以红点“●〞绘画,相邻两次脉搏用红线相连。
体温与脉搏重叠时,在口温“●〞或腋温“X〞外以红圈“○〞表示,在肛温“○〞内画红点。
脉搏短绌时,以红圈表示心律〔心尖搏动〕,红点表示脉搏,两者之间用红色直线填满。

记录患者自主呼吸的次数,用数 字记录,相邻两次上下错开,先上后下。使用呼吸机的患者的呼吸以〞 〞 表示,填写在呼吸栏内。
、小便、体重、血压、总出入量用蓝黑笔记录,只填数字不写单位。

☺ 小便 已解用+表示,未解用“0〞表示,失禁用“※〞表示,假设需记录尿量时用数字记录单位ml.
☺ 大便 填写次数。如未解大便记“0〞。大便失禁或肠瘘者用“※〞表示,人工肛门用“☆〞表示。
☺ 清洁灌肠 用“E〞表示。“1/E〞表示灌肠后大便一次;“0/E〞表示灌肠后无大便。“1,2/E〞表示灌肠前排便一次,灌肠后排便2次。“※/E〞表示灌肠后大便屡次。
11、出入水量记录
出入量应按医嘱记录24小时出入总量,填写在相应日期栏内,每隔24小时填写一次,医嘱当日未满24小时按实际时间记出入量,需标明实际计量时间。
12、血压、体重
入院时或住院期间因病情特殊不能测量体重时,分别用“平车〞或“卧床〞表示。入院当日有血压、体重的记录。
13、药物过敏栏
患者如有药物过敏史,应在体温单首页相应栏内用红笔填写过敏药物名称;多种药物过敏时,可依次填写。入院后药物过敏〔含皮试阳性〕时在相应日期栏内填写药名。

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  • 上传人SSL2021
  • 文件大小2.81 MB
  • 时间2021-09-08