院前急救护理
定义
由于院前急救的特殊性,人力、物力、时间都是有限的,因此,医护之间要密切配合,共同完成急救任务。主要的急救护理工作包括:护理体检、急救护理措施实施、平安转运及途中监护。
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一、护理体检
护理体检的原那么:
〔1〕尽量不移动病人,尤其对不能确定的创伤病人
〔2〕“四清〞:听清—病人和旁人的主诉〔发病经过、表现〕;问清—与发病或创伤有关的细节;看清—与主诉相符合的病症体征及局部表现;查清—阳性体征。
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〔3〕恰当应用根本物理检查,尤其侧重于生命体征的观察。
〔4〕体检应迅速而轻柔,全面但重点突出。
〔5〕体检中要随时处理直接危及生命的病症与体征
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2、护理体检顺序
〔1〕判断意识状态,气道是否开放。
〔2〕测量生命体征,必要时做心电图、检测血糖。
〔3〕观察病人一般情况,如言语表达能力、四肢活动情况等 。
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〔4〕全面体检,重点突出。依次从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、伤口进展检查。
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二、急救护理措施
院前医疗救护的目的是挽救和维持伤病员的生命,减轻伤病员的痛苦,减少并发症的发生,因而以对症治疗为主。急救护理措施主要是给伤病员予平安舒适的体位,保持呼吸道通畅,有效的氧疗,建立有效的静脉通道,观察和维持
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生命体征的平稳等。此外,针对不同专科、不同病情给予护理准备工作,如暴露伤口便于处理,为烧伤病人剪去衣服,脱去毒物、化学品污染的衣物,保存好离断的肢体等。
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〔一〕给予伤病员平安舒适的体位,注意保暖
〔1〕 在不影响急救处理的情况下,对轻症或中重度的伤病员可采取平卧头侧位或屈膝侧卧位。这种
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体位可保持呼吸道通畅,防止误吸。尤其在处理成批伤病员时,对轻症或中重度的伤病员不能照顾周全,这种体位具有最大的平安性。 〔2〕如果伤病员面部朝下,但必须要移动时,应把伤病员整体翻转 ,即头、
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