骨科股骨骨折解剖护理.ppt

骨科股骨骨折解剖护理
教学目的
了解 股骨解剖
熟悉 股骨骨折各部位骨折分型
熟悉 股骨骨折治疗
掌握 股骨骨折病人护理常规
2021/11/14
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股骨
是全身最长的骨。两端一体构造。
上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的局部称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。
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体：粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端那么逐渐别离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。
2021/11/14
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下端：为两个膨大的隆起，向前方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在前方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。
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股骨头
股骨颈
小转子
粗线
臀肌粗隆
内侧髁
外侧髁
髁间窝
大转子
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第一节 股骨颈骨折 〔fracture of the femoral neck〕
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部位：松质骨与密质骨交界
占全身骨折6%~10%
多见60岁以上老人
近年发病率有所上升
股骨颈骨折
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股骨颈骨折
认识二个角
颈干角：股骨颈与股骨干之 间的内倾角。
正常值：110º~140º
前倾角：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。
正常值：12~15º
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股骨颈骨折
骨折病理分型
按骨折线部位分
头下型骨折
基底部骨折
血供破坏大，骨折难愈合，预后差
血供破坏少，骨折易愈合，预后好
颈中型骨折
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头却学坏死的可能性也越大
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