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《口腔病历》.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约10页 举报非法文档有奖
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智齿冠周炎-[口腔门诊病历]Jan 27,2010 Tag:
主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。
现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。
既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。
检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8牙周牙龈红肿,探诊易出血,可探到阻生的左下8,有脓液溢出。X检查:左下8近中低位阻生,融合根,左下7远中邻面未见龋坏。
诊断:左下8冠周炎
鉴别诊断:,可被误认为第一磨牙的炎症。


治疗计划:局部治疗3%双氧水冲洗,上碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。
全身治疗抗生素应用及全身支持疗法。
待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿
Cinna发表于00:34:11|阅读全文|评论0|编辑|分享0
急性牙髓炎-[口腔门诊病历]Jan 27,2010 Tag:
主诉:左下牙后牙自发痛3天,昨晚起阵发性加剧,现因剧痛就诊。
现病史:患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛,后逐渐冷热激发性疼痛,时痛时停,近三天来自发性阵发性疼痛,夜间特别痛,有时放射至颞部,现因剧痛难忍就诊。
既往史:否认以往有牙痛史和其他疾患史。
检查:左下6邻面深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探痛明显,叩(-),冷热诊疼痛剧烈,且持续较长时间。
诊断:左下6急性牙髓炎
鉴别诊断:龈乳头炎疼痛为持续性胀痛,对温度测试仅为敏感,不发生激发疼痛,对疼痛能定位,患处龈乳头红肿,触痛。
三叉神经痛它有板击点,很少有夜间发作。
急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛,但无牙体疾患;上颌窦有压痛,同时有头痛,鼻塞,脓涕等上呼吸道症状。
治疗计划:应急治疗开髓引流缓解患牙急性症状。好转后作根管治疗。充填后做保护冠修复。
Cinna发表于00:32:51|阅读全文|评论0|编辑|分享0
上颌牙列缺失-[口腔门诊病历]Jan 27,2010 Tag:
主诉:上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。
现病史:患者牙齿松动已数年,三个月前已逐步拔除,现要求修复。
既往史:有牙痛史,牙周病史,其他无重大疾患史。
检查:下颌牙个别牙已缺失,其余轻度松动,牙根暴露。上颌牙已缺失,牙槽骨、牙槽脊愈合良好。
诊断:上颌牙列缺失
治疗计划:上颌半口活动修复。
Cinna发表于00:31:16|阅读全文|评论0|编辑|分享0
牙震荡-[口腔门诊病历]Jan 27,2010 Tag:
主诉:上前牙因撞击疼痛1小时。
现病史:一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙,感觉患牙有伸长感,咬合痛来院就诊。
既往史:否认有牙痛史和其他疾患史。
检查:右上1牙冠完整,轻度松动,龈缘少量出血,叩(+)。冷热诊反应迟钝,X:未见根折情况,牙周膜间隙轻度增宽。
诊断:右上1牙震荡
治疗计划:患牙调牙合,松牙固定,该牙修息,定期复查做牙髓活力测试,如牙变色及时做根管治疗。
Cinna发表于00:29:54|阅读全文|评论0|编辑|分享0
有瘘型慢性根尖周炎-[口腔门诊病历]Jan 27,2

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  • 上传人sanshenglu2
  • 文件大小28 KB
  • 时间2021-09-19