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流行性腮腺炎
感染性疾病科
王喜娟
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流行病学
发病机制与病理特征
临床表现
实验室检查
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概述
1
目录
病原学
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治疗原则
预后与预防
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一 概 述
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
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二 病原学
腮腺炎病毒是 RNA病毒，人是唯一的宿主。
病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊液，尿或甲状腺等分离出病毒
该病毒对理化因素抵抗力低，加热至56℃20分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低温条件下可存活数日。
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三 流行病学
传染源
易感人群
飞沫传播
早期患者 隐性感染者
学龄儿童
无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒，
本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主，
感染后一般可获得持久的免疫力。
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腮腺炎病毒
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺
中枢神经系统
腮腺炎
脑膜炎
进一步繁殖
再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
通过飞沫侵入呼吸道
四 发病机制与病理特征
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导管壁C肿胀
淋巴细胞浸润
间质组织水肿
腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症
腮腺导管阻塞
淋巴管
血流
淀粉酶潴留
血尿中淀粉酶升高
四 发病机制与病理特征
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五 临床表现
潜伏期一般为14-25天，平均18天；
前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等
腮腺肿胀是最突出的症状。
起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀；
以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及触痛；
腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常；
腮腺管口早期常有红肿；
下颌下腺或舌下腺亦可以受累。
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腮腺导管开口红肿
单侧腮腺肿大
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