红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数.ppt

红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数
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(Wintrobe法)和微量法(microhematocrit)
将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。
5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞层。

由红细胞平均体积和红细胞计数两项指标后导出，
Hct＝红细胞计数×红细胞平均体积。
检测原理
方法
优点
缺点
温氏法
无需特殊仪器，广泛应用
不能完全排除残留血浆，且单独采血，用血量大
微量法
快速(5min)标本用量小、结果准确、 重复性好。WHO推荐的首选参考方法
有残留血浆，但较温氏法少
电阻抗法
简便快速(5-15s)
白细胞、血小板增多可引起血液导电异常，使结果不可靠
血细胞分析仪法
简便快速、精密度高，无需单独采血
准确性稍低，结果仅供参考
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避免操作误差，如抗凝量不准，混匀不充分，离心速度不均等。
2．注意干扰因素
①假性增高：红细胞形态异常和红细胞增多时应注明，
(细胞变形性减低和数量增多 血浆残留量增加)；
高网织红细胞或高白细胞等
②假性降低：体外溶血、自身凝集等。
质量保证
参考值
男性：—；
女性：—
临床意义
HCT的临床意义与红细胞计数相似。
HCT减低是诊断贫血的指标， HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关
主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。
临床意义
1．临床补液量的参考
各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时可监测HCT，HCT恢复正常表示血容量得到纠正。
2．真性红细胞增多症诊断指标
，RBC为(7-10)X1012／L, Hb大于180g／L，即可诊断。
临床意义
3．红细胞平均指数计算的基础数据
红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态学分类。
4．血液流变学指标
HCT增高表明红细胞数量偏高，
全血黏度增加，严重者表现为高黏滞综合征，
微循环障碍、组织缺氧。
HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。
任务五 红细胞平均指数计算
红细胞平均容积(mean corpuscular volume，MCV)，指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(f1)为单位；
红细胞血平均红蛋白含量(mean corpuscular he-moglobin，MCH)，指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位；
红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration，MCHC)，指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(g／L)。
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