红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数.ppt

关于红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数
第一张，共三十五张，创建于2022年，星期日
(Wintrobe法)和微量法(microhematocrit)
将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中，以（pg）， MCHC＝——（ g／L ）
RBC Hct
第十二张，共三十五张，创建于2022年，星期日
[检测原理]
2．血液分析仪 能直接导出MCV的值，再结合仪器直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC
MCH＝Hb／RBC，
MCHC＝Hb／(RBC×MCV)。
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参考值
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临床意义
贫血分类
MCV
MCH
MCHC
贫血
正细胞贫血
正常
正常
正常
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高
正常
各种造血物质缺乏或利用不良的贫血
单纯小细胞贫血
减低
减低
正常
慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血
小细胞低色素贫血
减低
减低
减低
缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血
作为贫血的红细胞形态学分类
第十五张，共三十五张，创建于2022年，星期日
红细胞体积分布宽度
（一）检测原理　红细胞体积分布宽度（RDW）反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等客观指标，常用变异系数（CV）表示，由血液分析仪的红细胞体积直方图导出。（二）方法学评价　　RDW是对红细胞体积大小的评价，比血涂片红细胞形态大小的观察更为客观和准确。
（三）质量控制RDW异常受样本中红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞的影响。
（四）临床意义：根据红细胞形态大小不同，将贫血分成6类
第十六张，共三十五张，创建于2022年，星期日
红细胞体积分布宽度
1983年由Bessman提出的新贫血分类法对贫血病因鉴别诊断具有更大意义。%～100%，%～100%。
（IDA）：筛选诊断和疗效观察的指标：RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上，特异性不强，可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时，RDW开始增大，随后逐渐降至正。-珠蛋白生成障碍性贫血：RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上，特异性不强，可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时，RDW开始增大，随后逐渐降至正常。
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任务六 网织红细胞计数
网织红细胞(reticulocyte，Ret)是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞
胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经煌焦油蓝等活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，连缀成线，线连接成网。
属于尚未完全成熟的红细胞(当嗜碱性物质消耗殆尽后才被视为成熟红细胞)，一般为8～。
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第十九张，共三十五张，创建于2022年，星期日
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第二十张，共三十五张，创建于2022年，星期日
[检测原理]

活体染色（新亚甲蓝或煌焦油蓝)的碱性着色基团
网织红细胞RNA的磷酸基(带负电荷)
RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩，
蓝色的点状、线状或网状结构 ，
显微镜下计数1000个红细胞中所占的网织红细胞数，以百分比或分数数表示。
第二十一张，共三十五张，创建于2022年，星期日
[检测原理]
流式细胞仪法
2．仪器法 网织红细胞计数仪
血液分析仪法。
荧光染料与网织红细胞中RNA结合，
发出特定颜色的荧光进行RNA定量
精确计数网织红细胞占成熟红细胞的百分数(Ret％)。
将网织红细胞分成高、中、低荧光强度网织红细胞
比率(HFR 、MFR、 LFR)
并计算网织红细胞其他参数。
第二十二张，共三十五张，创建于2022年，星期日
血液分析仪法
提供与网织红细胞相关的多个参数，