医务人员职业暴露风险评估.ppt

医务人员职业暴露风险评估
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美国52例医务人员职业感染情况
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美国国52例医务工作者职业暴露感染HIV情况
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职业暴露现状
国内几家医院调查资料显示，---%的医务人员工作中有被锐器刺伤的历史, % 。
国内已有多起HIV职业暴露的情况，但至今还没有暴露 后感染病例的报道。
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职业暴露
是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
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职业暴露的可能性
世界卫生组织报道，%---% ；受针刺伤感染HBV的可能性是19—40%；—%。
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职业暴露的传染源
就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。
由于艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性；另外，因艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科（内科、皮肤科、神经科、口腔科等）就医，就诊时不易及时做出正确诊断，所以，医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。
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职业暴露常见人群
护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳性；
外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；
口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤；
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职业暴露常见人群
血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液；
尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤；
血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液；
HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。
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不会发生职业暴露的情况
在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检；
接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液；
关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。
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