华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床研究.docx

华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床研究
 
 
[摘要] 目的：分析华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法：选择本院2002年5月～2009年5月晚期恶性肿瘤患者60例，给予华蟾素注射液10～20 ml+5%葡萄糖液500 ml缓慢静滴，每日1次，连用7 d，休息1~2 d后重复，连续治疗4个周期为1个疗程。结果：60例患者中，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）30例，进展（PD）19例，总有效率（PR+SD）%。结论：华蟾素注射液用于治疗不能手术和化、放疗的晚期恶性肿瘤患者，安全有效，且无明显毒副反应，值得临床推广应用。
　　[关键词] 华蟾素；治疗；恶性肿瘤
　　[中图分类号] R28 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）11（b）-085-01
　　
　　蟾蜍系我国传统药材，有解毒消肿、杀虫化积、破坚血、行水湿、除胀定痛的作用，临床用于治疗恶症、瘰疠、肿瘤等。本院2007年5月～2009年5月采用华蟾素注射液治疗不能手术和放、化疗的60例晚期恶性肿瘤患者，取得了一定的疗效。现报道如下：
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　选择本院2002年5月～2009年5月采用华蟾素注射液治疗的晚期恶性肿瘤60例，男45例，女15例；年龄32～88岁，。所有患者均经Ｘ线、ＣＴ、ＥＣＴ、内镜、病理学或细胞学诊断后确诊[1]。其中肺癌34例，消化道肿瘤16例（结直肠癌14例、胃癌1例、食管癌1例），原发性肝癌9例，神经源性肿瘤1例，所有患者分期均为Ⅲ～Ⅴ期，已失去手术机会或手术后复发转移，不能耐受放、化疗者；有客观肿瘤观察指标，近1个月未做过抗癌治疗，预计生存期超过2个月，karnofsdy评分≥40分。用药前常规查肝、肾功能，血象，心电图。
　　 治疗方法
　　华蟾素注射液10～20 ml+5%葡萄糖液500 ml缓慢静滴，每日1次，连用7 d，休息1~2 d后重复，连续治疗4个周期为1个疗程。
　　 疗效评定
　　根据WHO统一标准评价疗效，近期疗效分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）。观察疗效标准采用WHO批准的肿瘤疗效评定标准，以初始治疗后3个月的CT片的影像学改变为根据，完全缓解（CR）：肿瘤消失率≥4周；部分缓解（PR）：肿瘤缩小≥50%且≥4周；稳定（SD）：肿瘤缩小＜50%或增大≤25%并≥4周；进展（PD）：恶化，新病灶出现或原有病灶增大25%。
　　2 结果
　　 疗效
　　60例患者中客观疗效评价，PR 11例，SD 30例，PD 19例，总有效率（PR+SD）%。大多数患者有不同程度的疼痛减轻、食欲增进、体重增加、临床症状改善，karnofsdy评分有所提高。治疗后复查肝肾功能、血常规、心电图未见明显异常。
　　 不良反应
　　60例患者中出现恶心10例（%），轻度静脉炎5例（%），一过性发热7例（%），℃左右，荨麻疹2例。无明显骨髓抑制及心、肝、肾损害。
3 讨论
　　华蟾素（Cinobufacini）系传统中药中华大蟾蜍皮的水制剂，主要含有蟾毒内脂等有效成分，具有清热解毒、利水消肿、化瘀溃坚等作用，已列为国