内科护理学消化系统疾病消化性溃疡.pptx

第四章 消化系统疾病 第一节 总论 第二节 消化性溃疡
口→咽→食道→胃 →十二指肠
上消化道 ↓
空肠
↓
回肠
↓
肛门←直肠←结肠←盲肠--阑尾
大肠
肝、胆囊、胆道、胰
第一节 总论
消化系统
消化系统解剖结构及生理功能
口、咽、食管、胃、十二指肠（小肠）
小肠（空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠）、肛管
唾液腺、胰、肝
消化管
消化腺（分泌消化酶合成关键物质）
上消化道：
下消化道：
大消化腺：
小消化腺：
胃腺、肠腺
上消化道与下消化道的分界？
十二指肠悬韧带(屈氏韧带-Treitz韧带)
食管的解剖结构及生理功能
食管上端
主动脉弓水平
食管穿过膈的裂孔处
胸部食管分为上、中、下三段，胸中段是食管癌的好发部位
胃的解剖结构及生理功能
生理功能
贮存和消化食物，具有运动和分泌功能；
胃空腔容量50ml；
混合性食物进食至胃完全排空需4-6小时。
胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层
主细胞：分泌胃蛋白酶、凝乳酶原
壁细胞：分泌盐酸、抗贫血因子
粘液细胞：分泌碱性粘液
（保护黏膜、对抗胃酸腐蚀作用）
G细胞（胃窦）：分泌促胃液素
黏膜层
激活
胃蛋白酶
（有活性）
杀菌
缺乏：巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）
维生素B12和叶酸：促进红细胞成熟（必需物质）
主细胞
壁细胞
胃蛋白酶原
（无活性）
盐酸（HCl）
内因子（抗贫血因子）
促进维生素B12和叶酸吸收
胃底、胃体
升结肠
横结肠
降结肠
乙状结肠
结肠
肠的解剖结构
十二指肠（25cm）：呈“C” 型，分球部、降部、横部（水平部）和升部
空肠（）
回肠（）
小肠
肠
大肠
盲肠
直肠
肛管
阑尾

大肠的运动形式：袋状往返运动（空腹时最常见）；分节推进运动和多袋推进运动；蠕动；集团蠕动。
食物消化、吸收的主要场所
小肠的解剖结构及生理功能
十二指肠（25cm）
呈“C” 型
空肠（）
回肠()
小肠
球部：十二指肠溃疡好发处
降部
横部（水平部）
升部：屈氏韧带
十二指肠球部：溃疡、穿孔好发部位
十二指肠大乳头-胰液和胆管开口
易发生肠梗阻
十二指肠悬韧带：上、下消化道分界
消化腺的解剖结构及生理功能
肝
肝脏
人体内最大的腺体，位于右季肋和上腹部。75%血供来自门静脉，25%来自肝动脉（肝动脉血：肝营养的来源）
生理功能
（1）参与物质代谢
（2）解毒
（3）生成胆汁 呈中性或弱碱性，约600-1000ml/d
合成白蛋白
合成凝血因子
灭活激素
雌激素
醛固酮（保钠）
抗利尿激素
代谢产物 如氨、胆红素等使其毒性减
弱或水溶性增高，随胆汁或
尿液排出体外
各种异物 如药物、毒物等
消化腺的解剖结构及生理功能
胰腺
主胰管 直径约2～3mm，与胆总管汇合成壶腹，
共同开口于十二指肠乳头（十二指肠乳头
内有Oddi括约肌）：胰腺疾病和胆道疾病
相互关联的解剖学基础。
头
尾
胰腺功能
外分泌（分泌胰液，约750-1500ml/d）
内分泌（胰岛细胞分泌）
水
碳酸氢盐
消化酶
胰淀粉酶原
胰脂肪酶原
体
胰蛋白酶原（胰液进入十二指肠后首先激活的酶）
B细胞（数量最多） 胰岛素
A细胞 胰高血糖素
D细胞 生长抑素