凝血指标解读 ppt课件.ppt

临床基础检验——
凝血指标
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
确诊试验
凝血因子异常可能
+ 延长 N 不良 血小板功能异常
+ N/↑ N N 血管因素
+ 延长  不良 血小板量减少
束臂 Plt 血块收缩 结 果
试验 BT 计数 试验 判断
N
N
N
N
初筛试验
筛选试验
实验项目的选择
[参考值]
男性0-5个 女性0-10个
>10个为异常
[意 义]
本实验观察血管壁、血小板的综合止血作用
：毛细血管脆性、通透性
2. 常见于：① 血管壁结构与功能异常
② 血小板质与量异常
凝血
毛细血管脆性试验(束臂试验)
[参考值]
 Duke法 1-3 min >4min为延长
 Ivy 法 2-6min >7min为延长
 BT测定器法 ± >9min为延长
出血时间（bleeding time,BT）
[意 义]
BT长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响
BT延长
 血小板明显 <50109/L
 血小板功能异常：血小板无力症或药物
影响（如阿斯匹林、潘生丁）
 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症
 综合：血管性假性血友病（VWD）、DIC
凝血
[意 义]
BT缩短
① 某些严重高凝状态或血栓性疾病
② 心梗、脑梗、DIC高凝期
凝血
[参考值]
30min-1h 开始退缩
18h-24h 完全退缩
 退缩完全：
析出的血清
全血量
 40-50%
血块退缩试验（clot retraction test, CRT）