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城镇居民医疗保险报销比例.docx


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文档列表 文档介绍
城镇居民医疗保险报销比例
一、学生、儿童18万元以下
1、三级医院报销比例为55忙
2、二级医院报销比例为60祝
3、一级医院报销比例为65虬
二、70周岁以上老年人10万元以下
1、三级医院报销比例为50祝
2、二级医院报销比例为60祝
3、一级医院报销比例为65缸
三、其他城镇居民10万元以下
1、三级医院报销比例为50祝
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60船
城镇居民基本医疗保险不P报销的范围
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不产报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美 容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额 充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡存折原件和复印件到户籍所在地镇街 的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
2、农村户籍居民:由各村社区委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇街人 力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
3、在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
1、门诊补偿:
1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生 临时补液处方药费限额50元。
2镇卫生院就诊报销40蛤 每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额 100 元。
3二级医院就诊报销30蛤 每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额 200 元。
4三级医院就诊报销20蛤 每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额 200 元。
5中药发票附上处方每贴限额1元。
6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
1报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振 等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10

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  • 时间2021-10-25
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