护士长夜值班查房制度.doc

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护士长夜查房制度
1、每夜由一名护士长进行查房，不分节假日，由全院护士长轮流承担。
2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。
3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。
4、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
5、如有大型抢救，要亲临现场协助、组织、指挥，并参加抢救。遇公共卫生突发事件，应第一时间作出恰当的应急处理，并及时上报院总值班，并记录在值班记录本上。
6、查房护士长，于查房当日晚上12:00前将查房记录整理交行政总值班，次日上午07:40与下一查房人员进行交接班，将查房记录本交下一班值班人员，并对上一班检查存在问题进行追踪评价，护理重大事件及时向护理部口头汇报。

护士长夜查房检查内容
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1、护士在岗情况：有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等。
2、仪容仪表：护士着装是否整齐。
3、危重病人的管理：是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否落实到位。
4、巡视情况：按护理级别及时巡视病房。
5、环境卫生：病房及走廊、卫生间、护士办公室、护士更衣室、治疗室、处置室等处卫生。
6、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态。
7、管道护理：所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅。
8、护理操作：按技术操作标准检查正在执行的护理操作。
9、护理文件书写（重点是危重患者）：书写规范、记录及时、客观、真实、准确。
10、核心制度的知晓与执行情况。
11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
护士长夜值班工作流程
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记录、现场反馈检查结果
安排班次，安排每天查房内容
通知到每位护士长
护士长按时按规定内容检查
护理部制定夜查房制度、形式、内容
制定改进措施
护理部追踪检查评价
每月汇总检查整改情况
护士长例会上通报检查整改情况
资料归档
护士长夜查房记录
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科 室
病人或
手术人数
危重病人数
在岗
情况
仪容仪表
环境
卫生
重症护理
重症病人记录
巡视情况
抢救药
品物品
管道护理
技术操作
核心制度
值班人员
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