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湿疹外治
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一、引 言
湿疹（eczema)中医称之为湿疮是由各种内外因素引起的，在急性阶段以丘疱疹为主，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。
国内有人报道，湿疹患者约占皮肤科门诊患者的20%~30%左右。由于湿疹常易反复发作，转变为慢性，故慢性湿疹在临床上最为多见。
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2007年国家中医药管理局“十一五”重点专科成立了湿疹协作组。
二、背景
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其任务：
1、总结、梳理、验证了湿疹的
中医诊疗方案；
2、找出来了湿疹的难点、疑点
并制定了应对措施；
3、制定湿疹的临床路径并进行
验证。
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2008年我们申报了国家科技部 “十一五”支撑课题——喷涂治疗慢性局限性湿疹临床多中心研究，2012年课题结题并验收。根据研究成果，近年来，我们组织了相关人员，撰写了慢性湿疮中医外治方案，现简述如下：
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（一）慢性湿疮的病因病机
由禀赋不耐，风湿热毒之邪客于肌肤，迁延稽留所致；或饮食不节，脾失健运，水湿内停，停久化热，湿阻成瘀，湿瘀互结于肌肤所生；或情志内伤，肝郁气滞，郁久化热，血热成燥，致皮肤干燥而为；或肝肾不足，血虚阴伤，肌肤失养而成。
三、慢性湿疮的中医外治方案
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虽病位在肌肤，但发病与禀赋、外感、气血、脾、肾、肝有关，湿瘀互结，血虚风燥，肌肤失养为其关键病机，病性多为虚实夹杂证。
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（二）治疗原则
—针对不同皮损，采用不同药物和方法；
—阻断瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环；
—皮损恢复正常后继续治疗一周。
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（三）中医外治方法

　 ①皮肤瘙痒伴肥厚、苔藓样变者，先外用湿疹喷雾剂、克痒敏醑等，再外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等，配合梅花针叩击皮损，以轻度渗血为度，或刺络拔罐，少量放血。
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②皮肤瘙痒伴干燥脱屑者，直接外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等；配合体针，运用补法或平补平泻法。
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