肩袖损伤MRI诊断
肩关节的MRI检查技术
MRI最常用的适应征是怀疑有肩袖的撕裂或撞击综合征时。
肩关节的MRI检查要根据临床症状的不同采用不同扫描序列
1)肩袖损伤-冠状位扫描为主。
2)盂唇损伤、肩关节不稳定-以横断面为主。
常用的检查序列是三个面的T1WI和T2WI的检查。FOV12-26cm,象素128×256,3-5mm/1mm层厚层间距。
肩关节的检查技术
可以采用快速自旋回波或梯度回波序列-连续扫描
采用T2W脂肪抑制序列将更好显示损伤的部位-因为可以更敏感地显示水肿。
肩关节解剖
肱骨、肩胛骨、锁骨
构成二个关节
肩锁关节、盂肱关节
盂肱关节是一个球窝关节,其中
肱骨头是肩关节盂的四倍大,这
使得关节的活动度很大,同时也
增加了关节的不稳定性。
肩关节解剖
肩关节周围的滑囊:
肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肩胛下滑囊。
肩袖(或称旋转袖)的组成
上部-冈上肌肌腱,止于大结节的上小面。
后部-冈下肌肌腱和小圆肌肌腱,冈下肌肌腱止于大结节的中小面,小圆肌肌腱止于大结节的下小面。
前部-肩胛下肌肌腱冈上肌肌腱,止于小结节。4个肌腱均和关节囊相融合。
正常肩袖的MRI表现
正常的肩袖韧带在MRI上为均匀的低信号,是肌腱的延续:
肩胛下肌肌腱
小园肌肌腱
冈上肌肌腱
冈下肌肌腱
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