医护人员职业紧张、职业倦怠的研究论文.pdf

复旦大学
博士后学位论文
医护人员职业紧张、职业倦怠的研究
姓名:杨新伟
申请学位级别:博士后
专业:劳动卫生与环境卫生学
指导教师:金泰廙
20060601
内容摘要感耗竭、去人格化、焦虑、抑郁均较高;并且,随着年龄增长而呈下降关键词:职业卫生,医护人员,职业紧张,职业倦怠,横断面调查,琈本文采用国外年、年研制出版的职业紧张量表修订版职业倦怠量表修订版—,经反复修改使之适合我国文化背景,验证量表具有较好的信度和效度;首次在国内开展医护人员职业紧张、紧张反应、应对资源、情感耗竭、去人格化、低个人成就感、焦虑、抑郁、托形!⒐ぷ髂力的研究;首次提出职业紧张多因素动态理论模式。本文的主要结论是:な礛—勘砭哂薪虾玫男哦群托Ф取薪虾玫耐市裕合心理测量学对量表的等质性要求。因子分析结果表明,勘砭有较好的结构效度和内容效度。ち洹⒀Ю⑿员鹗怯跋霴——示碜疃嗟谋淞俊7治龇⑾忠护人员正承受着高水平的职业紧张、职业倦怠;表现在任务不适、责任感、工作环境、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应、情趋势。个体应对资源中,仅社会支持较高;但工作能力并未下降。喙胤治霰砻鳎楦泻慕摺⑷ト烁窕鹊梅郑胫耙等挝瘛⒏鎏褰粽反应总均分及各子项得分及托形!⒔孤浅拭飨哉喙兀挥胗Χ宰试总均分及各子项及个人成就感、工作能力均呈明显负相关。挝癫皇省⑷挝衲:⑷挝癯逋弧⒃鹑胃小⒐ぷ骰肪场⑶楦泻慕摺⑷ト格化、焦虑是增强紧张反应的主要因素;通过增加娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、个人成就感、工作能力可降低紧张反应。任务不适、任务模糊、任务冲突、工作环境、个体紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应、焦虑、抑郁、具竞争性、有时间紧迫感等可增加情感耗竭、去人格化:可降低个人成就感。娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、高个人成就感可降低情感耗竭、去人格化;任务过重、责任感、理性处事、社会支持、工作能力、年龄的增长,可增加个人成就感。辏馓岢龅闹耙到粽拍J礁饔欣祝蝗员蝗衔J蔷蔡摹⒌ヒ坏摹不全面的。基于国内、外的研究,此次提出了职业紧张多因素动态模式。博士后研究工作报告:医护人员职业紧张、职业倦怠的研究镑爨≮,壤。瓣§蠢麓●◆。鹙海瘛荨L喊鹤ご磷夯勖琅訇賘嚣叠.。一一跖簟赫,;Ⅲ¨,
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把随着科学技术的快速发展和社会进步,对劳动者的知识、技能、竞争力、适应性和工作效率提出了更高的要求⋯。使职业紧张⒅业倦怠晌V耙滴郎椭耙狄窖Я煊蛲怀龅奈侍狻=昀矗舛职业紧张、职业倦怠的研究已逐渐开展。夜芯拷仙伲虼耍芯恐耙到张、职业倦怠课题,就是职业卫生领域迫切的课题。职业人群,一方面要承受着与~般人群相同的健康问题的挑战,随着现代工业和科学技术的发展,从事精细、快速、复杂、紧张性工作的人数与日剧增,他们除接触传统的物理性、化学性和生物性有害因素外,就业竞争、劳动负荷过重、不公正的劳资关系、工作需求和劳动者应变能力间的不平衡以及人际关系等已成为影响他们的新的职业性有害因素”,。职业紧张、职业倦怠对健康、行为和工作效率的影响已成为国际上重要的职业卫生问题之一“’⋯。过度职业紧张是劳动者一些疾病的首要可疑病因,或者说是许多疾病病情发展的促进因素,对劳动者的工作能力有很大的影响”’“:会对劳动者的身心健康产生不利的影响,可以造成劳动者生理和心理功能的损害,增加疾病的患病率,从而带来社会经济问题”’⋯:衔#喝死嘁半以上的疾病与紧张有关:也已证明心理紧张作为首要病因可引起职业倦怠⒔孤恰⒁钟簟⒋瓷撕蠼粽抛酆险—腿禾逍囊蛐约膊等。以心理紧张作为危险因素或促进因素所致的疾病有:高血压、冠心病、心肌梗塞、胃溃疡、胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病、甲状腺性精神病屯吠等⋯“。随着医学模式的转变,职业性疾病发生趋势,逐渐也由躯体性疾病绯痉巍职业中毒等蚓瘛⑿睦砑膊如职业倦怠、创伤后紧张综合征、冠心病菩。。。“。然而,迄今职业卫生研究的重点仍然偏重传统的化学性、物理性和生物性的有害因素,对职业性紧张因素的研究却相对较少。近年来,国外对职业紧张、职业倦怠的研究日益增多,已研究出一些较为适用的测试职业紧张、职业倦怠的量表““。我国研究职业紧张、职业倦怠起步较晚,博:卜后研究工作报告:医护人员职业紧张、职业倦怠的究,●■
形形色色的人群;医护人员的职业属于脑力劳动类型,有的又存在一定的体力消但报道的结果不一致。年国家自然基金项目指南预防医学部份特别指出“新近发展起来的职业性生理、心理紧张研究课题尚缺如”,年指南中仍提及此问题。世纪年代后期,美国国家职业安全与健康所谐隽种具有紧张倾向的职业。根据职业