过敏性鼻炎的防治.doc

过敏性鼻炎的防治目前对小儿过敏性鼻炎的防治都只是采取控制的方法:一是避开过敏原,这是最主要的;二是抗过敏药物治疗;三是植物免疫脱敏疗法。避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏原,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动, 尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内:可以注意以下几点: 1 、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉, 家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开, 保持空气清新流动; 2 、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意, 尽量使用绿色环保的装潢材料; 3、如果过敏非常厉害, 可以用抗过敏的药, 有局部用的, 也有全身用的, 2 岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等; 4 、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒, 也能起到预防的作用; 5、如果是季节性的过敏, 比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。 6 、尽可能把鼻腔清洗干净,由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕,这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的一种重要致病源。普通的抗菌药物往往对其作用不理想,而通过冲洗“后鼻腔”, 清除致病源却能取得良好的效果, 可用:“鼻朗”鼻腔冲洗器进行冲洗。抗过敏药物小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟, 药物对内脏器官的损伤是不容忽视的, 长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应。抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效, 还会出现不良反应, 甚至导致死亡。①苯海拉明: 该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹, 长期应用 6 个月以上可致贫血。②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。④酮替芬: 酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠, 长期服用可增强食欲, 进而使体重增加。⑤色甘酸纳: 此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。⑥李氏灵坤膏:,采用的是穴位针对性疗法, 是结合了针灸与药物的原理, 药贴内含医用磁粉+ 纯中药提取物制剂而成, 可以消炎祛痛, 改善不适, 增强机体细胞活力