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中医话痔疮
1、痔疮形成主要成因？中医如何解释？（成因）、范畴？
痔疮病因病机，古今多从人体的阴阳气血盛衰，脏腑经络的顺逆交错 和内外病因的相互影响等方面去探讨。主要归结于体内调节机能失 常，解剖生理上的缺陷，加上各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习 惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病情况等，产生一系列 的病理变化。它的病因病机是多方面的，也可是全身疾病的局部表现。 现分述如下：
⑴脏腑本虚：《丹溪心法》指出：「痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿， 内蕴热毒，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不 散，而冲突为痔者。」《窦氏外科全书》也载：「人生素不能饮酒亦患 痔者，脏虚故也」。《薛氏医案》则有：「痔疮之症或禀受胎毒……。」 说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化，均是发生痔疾的 基本因素。
⑵饮食不节：《素问？生气通天论》云：「因而饱食，筋脉横解，肠澼 为痔。」《疮疡经验全书》指出：「饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻， 胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽兽异物，任情醉饱，……乃生五痔。」饮食 过饱，过多，食用肥腻炙煿的肉类，易生湿积热；大量食用烈酒及辣 椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品，可刺激肛门直肠黏膜， 使之充血灼痛，所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。
⑶便秘：历代医家都认为便秘是发生痔的病因之一，因长期便秘， 粪便蓄积直肠，可使周围血行受阻，瘀积成痔。《诸病源候论》曰：
「忍大便不出，久为气痔。」窦汉卿指出：「恣意耽看，久忍大便，逐 致阴阳不合，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。」意即久忍大便，肠 道失润，致使大便干燥，解时努挣耗气，气血下陷，擦破肛门，风热 下冲，造成痔疾。
⑷久泻久痢：《备急千金要方》曰：「久下不止，多生此病。」《医宗 金鉴》亦曰：「有久泻久痢而生痔者。因久痢久泄使脾气亏耗，肺气 也受影响，最后导致大肠之气不足，于是气血流注，湿浊聚于肛门。 ⑸久坐久行，负力远行：如《外科正宗》载：「夫痔者，乃素积湿热， 过食炙煿，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷。以及担轻负 重，竭力远行，气血纵横，经络交错， 以致浊气郁血流注肛门，
具能发痔。」久坐久站使气血不和，负重远行则耗气而虚，均使气血 邪毒瘀积于肛门。
⑹妊娠及月经失调：如《外科启玄》曰：「痔曰肠澼是也。妇女因产 难久坐，或经行时气怒伤冷受湿，余血渗入肛门边而生。《薛氏医案》 有：「妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心经，血流于大肠，则生 痔」；《医宗金鉴》有：「又有产后用力太过而生痔者。」
⑺房事过度及忍精不射：如《诸病源候论》有：「诸痔皆由伤风，房 室不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下 部。」《古今医统大全》有：「忍精不泄而成痔漏。」
(8) 情志失调：《薛氏医案》曰：「喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常， 气血侵入大肠致谷道无出路，结积成块，生血生乳，各有形相。」
(9) 遗传因素：如《疮疡经验全书》有：「亦有父子相传者，母血父精 而成。
2、临床主要表现症状？常见族群？
痔疮好发于二十至五十岁的人身上，其临床症状有：
⑴便血：便血是痔疮最常见的症状之一，其特点是：呈间歇性